Læknablaðið - 01.12.1943, Blaðsíða 15

LÆ'KNABL'AÐIÐ
a9
I
1
Mynd 3. Panastragalararthrodesis a. m. Guildal. iBogadreginn skurSuv
fyrir ne'San og aftan malleolus lateralis (mynd A). Peroneussinarnar eru
skornar sundur. Osteotomia er gerö á fibula í hæS viS öklaliSinn (mynd
B og C a). ÖklaliSurinn er opnaSur aS utanverSu og brjóskiS meitlaS af
liSflötunum (mynd C c, b). Þvi næst er resectionin gerS á subtalusliS-
unum eins og viS subtalusarthrodesis (myncl C d, f, e).
algerlega stirSan, en sterkan fót.
Þeir, sem þurfa ekki aS vinna erf-
iSisvinnu, eru betur farnir meS liS-
legri fót, þótt hann sé ekki aS sama
skapi stérkur.
Þær operationsaSferSir, sem eru
álitnar bera beztan árangur, þegar
um er aS ræSa subtalus- eSa pan-
astragalararthrodes, eru decorti-
calisationsaSferSirnar, þ. e. þær aS-
ferSir, sem eru fólgnar i því, aS
brjóskiS er meitlaS af liSflötunum
og beinfletirnir, sem viS þaS mynd-
ast. látnir vaxa saraan. MeS þess-
um aSferöum er tiltölulega auövelt
aö rétta fótskekkju, þótt slæm sé,
cg auk þess gefa þær öruggastan
árangur, hvaS beinasamvöxtinn
snertir. Viö panastragalararthrodes
eru aöferöir Biesalskis, Steindlers
eSa Guildals taldar heppilegastar.
Sjálfur kýs höf. hélzt Guildals aS-
ferS, fyrst og fremst vegna þess,
aö meS henni er hægt aS fá full-
komiö yfirlit yfir talocrural- og
subtalusliöina, og jafnframt vegna
þess, aö ef þessari aöferö er beitt,
er óþarft aö skera sundur sinar tá-
extensoranna. ViS subtalusarthro-
des er triarticulaer arthrodes, þ. e.
arthrodes i talocalcaneal-, talo-
navicular ;og calcaneo-cuboidal-
liSunum, talin heppilegri en biarti-
culaer arthrodes, þ. e. arthrodes
einungis i talo-calcaneal og talo-
navicularliöunum, fyrst og fremst
vegna þess, aS oft er illmögulegt
aö rétta mikla fótskekkju meS ööru