Læknablaðið - 01.08.1945, Blaðsíða 14

LÆKNABLAÐ1Ð
56
Garnir. Menn hat’a lengi vitafi
aö enteritis getur stafaö af of-
næmi eSa anafylaxi. Itarlegar
rannsóknir <á þessu svifii geröu
Schittenhelm og Weichhardt. Þeir
sýndu fram á. aö þaiS sem kallaö
liaföi verifi ..eosinofilt garnakvef"
og „cosinofil proctitis" eru of-
næmissjúkdómar og aö cosinofili
i saurnum cr eitt öruggasta ein-
kennið til afi þekkja þessa garna-
sjúkdóma frá öSrum. Stundum
hcfir asthmasjúklingur colitis mu-
cosa, efia hann hefir á víxl colitis
mucosa og astluna.
Stúndum geta ofnæmiseinkenn-
in veriiS mjög svæsin (grande ana-
phylaxis alimentaire, Laroche,
í\ichet, Jr.). Sjúklingurinn íær
heiftarlega kveisu og er lostinn,
líkt og viö pcrforationsperitonitis.
Stundum líkist þetta ilcus e'Sa
intussusception og verkirnir geta
vcri'S bundnir aöallega viS hægri
fossa iliaca. svo aS líkist hotn-
langabólgu. K. Kaijser*) hefir
lýst breytingunum, scm finnast
viS laparotomi í slíkum lilfell-
um: Venjulega er tær vökvi í
perit ncum, en í svæsnum til-
fellum veröur vökvinn blóöug-
ur. einkum ef blæöir úr garna-
slimhúöinni. Garnalykkjur eru á
mislöngu svæöi þrútnar, sléttar og
gljáandi af bjúg undir serosa. Enn-
frenuir sést meiri eöa minni roSi
samfára þessum brevtingum i
þeirri garnalykkju. sent cr undir-
lögö og oft cr slímhúöin þrútin og
infiltreruö af eosimfil frumum.
BlæÖingar sjást 1 ika iöulega undir
rerosa. misstórar. Stundum finnst
viö laparotomi í slíkum tilfellum
phlegmone-kennd bólga eöa ileitis
regionalis.
*) Fortschritte der Allergielehre.
Basel, 1939.
Taliö er aS sum tilfelli af kron-
iskum enteritis sé af allergiskum
uppruna. Einkum er hælt viö aS
algengustu matarteguudir, svo
scm mjólk. egg eöa hveiti þolisl
ekki og lagast þá garnabólgan ef
viökomandi fæöutegund cr sleppl.
Þótt stundum sé erfitt aS gera
sér grein fyrir því kliniskt, hvort
breytingarnar sé bundnar viS sntá-
þármana eða colon, má komast
nær því sanna meS röntgenmynd-
um og stundum meö laparotomi. í
slíkum tilfellum hafa menn iöulega
fundiö, aö breytingarnar hafa ver-
iö einskoröaöar viS colon, þar setn
um ofnæmissjúkdóma hcfir vcri'S
aö ræöa. Aöalsjúkdómseinkennin
cru kveisuvcrkir. krampakenndir.
sem hafa oft gefiS lilefni til rangr-
ar sjúkdómsgreiningar (ulcus
duodeni. appendicitis, cholecystit-
is). R. Gutman*) segir fra sjúkl-
ingi sem hafSi fengiS svæsin
kveisuköst meS uppköstum og
meteorismus. svo aö hún haf'Si ver-
iö skorin upp fjórum sinnum á
fimm arum, tekiö úr henni ovaria,
adnexa. appendix og gallblaöra, án
jicss a'S nokkuS lagaöist viS þaS.
I Ienni batnaöi fyrst þegar hún
fékk pepton-meöferð fyrir ofnætni.
Efron getur um sjukling, sem var
hvað eftir annaö sendur i .nfboöi á
spítala vegna ileus. Sjúklingnum
batnaöi allt af rétt á'ður en átti a’S
íara aö skera hann upp. og loks
kom upp úr kafinu. aö þessi hast-
arlegu einkcnni stöfuöu af því. aS
hann var ofnæmur fyrir hveiti. M.
Gutmann segir frá sjúklingi sem
var skorinn upp sjö sinnutn á sex
árum vegna gruns um ileus. Eftir
alla þessa tippskurSi fundu menn
loks að sjúklingurinn var ofnæmur
*) Les Svndromes douioureux
de la region epigastrique. Paris
1930.