Læknablaðið - 01.01.1947, Blaðsíða 16

4
L Æ K N A B L A Ð 1 Ð
opum. Foramen maculae cr
fremur sjaldgæft, en orsök jiess
er meiðsli eða cystoid hrörnun.
Fyrir þann sem liefir æfingu
er venjulega auðvelt að finna
rifurnar, maður sér sterkrauð-
an díl takmarkaðan af grárri
rönd og stundum sjást cliori-
oideaæðarnar sérstakl. greini-
lega á bletti þessum. Aftur á
móti getur verið mjög erfitt að
finna rifurnar, þar sem er
cataracta, ljósopið víkkar illa,
opacitates, tina (nystagmus)
eða margar fcllingar í nethimn
unni, og þó að finnist eitt fora-
men verður að leita nákvæml.
hvort ekki séu fleiiá.
Finnist þrátt fyrir mikla leit
engar rifur, er gott að láta
sjúkl. liggja í nokkurn tima
með sérstök gleraugu og leita
svo aftur. Ætla má að alltaf séu
rifur til staðar, og ef þær ekki
finnast, jafnvel þótt vel sjáist
inn í augað, þá eru þær senni-
lega faldar undir hlöðru eða
fellingu í nethimnunni, eða
liggja yzt í jaðrinum, eða í
þriðja lagi eru þær svo litlar
að sésl yfir þær. Stundum get-
ur verið mjög erfitt að þekkja
rifurnar, lokið (stykkið sem
losnar úr nctli.) getur legið yf-
ir þeim að mestu levli. Grunn-
urinn þarf ekki að vera rauð-
ur, t. d. ef rifan liggur yfir
chorioreliniskum blelti eða ef
um algera æðahimnurírnun er
að ræða. Oft getur líka verið
erfitl að greina milli rifu, blæð-
ingar, central pseudocystu eða
perifer cystoid hrörnunar. Við
augnspeglunina er nauðsyn-
legt, að ljósopið sé sem víðast
og jafnframt er nauðsynlegt að
hafa sterkt ljós.
begar nethimnulosið hel'ir
staðið lengi, fer suhretinal-
vökvinn að verka á augað sem
skaðlegt efni. Það koma band-
vefsmyndanir milli fellinganna
í nethimnunni. Þær vaxa sam-
an. Það myndast strengir og
blæðingar koma. Oftast kenmr
hægfara iridocvclitis með sam-
vöxtum og útfellingum og cal-
aracta í augasteininum. Þar á
eftir kemur stundum secund-
ært glaucoma, svo að taka
verður augað burt vegna
þrauta, annars er augnþrýst-
ingurinn venjulega lágur við
sjúkdóm þennan.
Greining (differentialdi-
agnosis): Sérstaklega koma til
athugunar æxli frá æða- og'
sjónhimnu, æðahimnulos, re-
tinitis proliferans og breyting-
ar í glerhlaupinu. Við æða-
himnuæxli og æðahimnulos
hefir sjónhimnan færzt úr sín-
um eðlilegu skorðum og bung-
ar inn í glerhlaupið. Við æða-
Inmnulos er sjónhimnan ekki
skilin l'rá æðahimnunni, og við
æxli oft ekki nema að nokkru
leyti. Við æðahimnulos sést grá
eða dökk hálfkúlulaga, slétt
útbungun inni í glerhlaíipinu,
sem hreyfist ekki með augn-
hreyfingunum.