Læknablaðið - 01.01.1947, Blaðsíða 18

6
LÆKNABLAÐIÐ
þó sérstaklega eftir 1930, er
mönnum tókst að lækna liann
með því að nota diathermi-
áhöld.
Þegar ég var á augnlækna-
deild Kommune-sjúkrahússins
í Kaupmannahöfn, 1930, var
mér ekki kunnugt um að nokk-
ur sjúkl., sem innlagður var í
sjúkrahúsið mcð sjúkdóm
þenna, fengi hata, enda ekki
reynd aðgerð.
Hér á landi er mér ekki
kunnugt um, að tekizt Iiafi að
lækna sjúkdóm þcnnan, svo
að gagni hafi komið, fyrr en
1933, cr ég gcrði aðgerð á fyrsta
sjúkl., scm til mín kom með
nethimnulos (sjúkl. var sýnd-
ur á læknafundi vorið 1933).
Með línum þessum langaði
mig til þess að lýsa reynslu
minni og árangri af með-
höndlun 23 sjúkl. með þennan
hættulega augnsjúkdóm. Eru
það sjúkk, sem revnt hefir ver-
ið að hjálpa, þrátt fyrir að í
mörgum tilfellum liáfi litils á-
rangurs verið að vænta, bæði
vegna aldurs sjúklinganna eða
aldurs sjúkdómsins, og fleiri
erfiðleika, sem koniu til greina.
Meðferð cr konservativ eða
operativ. Konservativ meðferð
er notuð, ef nethimnulosið er
aðeins eilt einkenni almenns
sjúkdóms, eins og t. d. við
nýrnabólgu og ehorioiditis, i
einstökum tilfelum við myopiu,
þar sem sjúkdómurinn hefur
tilhneigingu til að takmarkast
vegna æðahinmusamvaxta, cn
það er sjaldgæft. Sömuleiðis
við nethimnulos af meiðslum,
þar sem rifurnar eru litlar og
nægar hlæðingar til staðar til
þess að mynda samvexti. Afl-
ur á móti hefir hið svokallaða
idiopathiska- og traumatiska
nethimnulos með stórum rif-
um svo slæmar horfur mcð
konservativ meðferð, að þar
kcmur aðeins aðgerð til greina.
Eins og áður var sagt, reyndu
menn fyrr meir aðgerðir við
sjúkd. þcssum með ástungum,
hruna og lyfjum, en þetta
reyndist illa vegna þcss, að
mönnum var ekki Ijós orsök
sjúkdómsins. Gonin reyndi
fyrstur að loka rifunum með
hruna. Við það hatnaði sjúk-
dómurinn.
Áður en aðgerð er hafin,
verður að leila nákvæmlega um
allan fundus að rifum og op-
um, því næst að staðfæra rif-
urnar utan á sclera-yfirborð-
inu, en það er oft erfitt. Rif-
urnar gela legið á stórri blöðru
og þess vegna alllangt frá augn-
veggnum. Enn verður að taka
tillit til þess, að þótt mæld séu
svo og svo mörg papillu-þver-
mál eða millimetrar frá pap-
illunni, inn i auganu, svarar
heina línan ekki alveg til boga-
línu sclera-yfirborðsins, og
verður að gera fyrir því, (t. d.
samsvarar bein lína ÍO1/^ mm.
boga, sem er 11 mm.). Undix--
búningur undir aðgerðirnar er