Læknablaðið - 01.09.1950, Blaðsíða 14

106
LÆKNABLAÐIÐ
sting í hjartastað, en aldrei eigin-
lega angina pectoris. Þolir vel að
liggja lágt í rúminu. Aldrei feng-
ið bjúg á fætur. Undanfarið unn-
ið við búðarstörf. 1947 lá hann á
spítala röskan mánuð.
Hann segist alltaf verið kaldur
á fótum og fótleggjum, en vel heitt
á höndum, handleggjum og höfði.
Svitnar á höfði og handleggjum
við áreynslu. Hefir tekið aftir að
sár gróa ver á fótum en á hönd-
um.
Objektiv skoðun: Horaður, per-
visinn, fölleitur, cyanotiskur blær
á vörum. Við hreyfingar sést, að
varacyanosis eykst og þá kemur
cyanosa á kinnar, auk þess verður
hann mæddur. Psykiskt virðist
hann eðlilegur.
Höfuð: Eðlilegt, nema greinileg
pulsation sést í arteria temporatis,
báðum megin.
Augu: Hreyfingar eðlilegar. Ljós-
op eru jafnvíð, kringlótt, regera
fyrir ljósi og accomodation.
Fauces, tunga: Eðlileg. Tennur
góðar.
Háls: Engar eitlastækkanir.
Glandula thyroidea finnst ekki.
Óvenju mikil pulsation í arteria
carotis báðum megin á hálsi.
Thorax: Við palpation finnst
pulsation í arteriae intercostales á
brjósti og baki ofantil báðum meg-
in (Icb. II—IV á brjósti, og Icb. I
—VII á baki. Lateralt, einnig i
regio interscapularis.
Steth. cordis: + Voussure. Ictus
sést útbreiddur í 5. og 6. rifjabili v.
magan, allt út í miðja axilla -=- fre-
missement. Takmörk: Costa 3 á
miðju sternum og rétt við fremri
axillar-línu. Töluverð pulsation í
epigastrium. Action er regluleg 96,
jöfn púlsinum. Við apex heyrist
veikt systolisk-diastolisk óhljóð, en
yfir costa 5, rétt vinstra megin við
sternum, heyrist stutt, sagandi,
hvasst systolu-óhljóð með accentu-
ation á 2. tón. Ekki heyrist óhljóð
yfir aorta-stað og þar er dálítil
accentuation á 2. tón. Engin pro-
jektion á óhljóði út í hálsæðarnar.
Steth. pulmonum: Engar deyfur,
en ronchi heyrast hér og hvar á
brjósti og baki báðum megin.
Abdomen: Eðlilegt að finna.
Extr. superiores: Eðlileg. Allir re-
flexar eðlilegir.
Extr. inferiores: Mjög grannir,
kaldir viðkomu, reflexar allir eðli-
legir. -r- Babinski. Engin pulsation
finnanleg í arteria dorsalis pedis
og arteria tilbialis post. báðum
megin. Mjög veik pulsation í
arteria femoralis og arteria popli-
tea báðum megin.
Rannsóknir: Blóðþrýstingur 165/
85 (eins á báðum handleggjum'.
Blóðþrýstingur á femur 135, sá dia-
stoliski ómælanlegur. Eftir á-
reynslu hækkar tension á hand-
leggjum fljótlega upp í 210/150.
Þvag: -r APS. Augnrannsókn:
Opthalmoscopia eðlileg. Blóðstatus.
Hb. 114%. Erythrocytar 4,79 mill.
Ind. col. 1,06. Sökk: 5 mm. Diff.
tala eðlileg. Hvit blk. 7720. Electro-
cardiogram: Óvenju stór útslög í
1. og 2. leiðslu. S—T er lækkað
í 1. leiðslu T í 1 og 2. leiðslu ekki,
mjög negativt.
Röntgenmynd af hjarta: Hjarta-
stærðin er stórkostlega aukin.
Volumen index er 980 cm“ per m/
Hjartað er stækkað til beggja hliða,
sérlega þó til vinstri, og er apex
lyftur. Æðaskugginn er áberandi
mjór, og enginn sýnilegur vottur
af aorta-boganum, en rétt neðan
við venjulegan stað hans, sést
nokkur inndráttur. Myndir tekn-
ar í vinstri og hægri skástöðu
staðfesta mikla stækkun á hjart-
anu til beggja hliða, en veita ekki