Læknablaðið - 01.09.1950, Blaðsíða 15

L Æ K N A B L A Ð I Ð
107
nánari upplýsingar. Hilus-skugg-
arnir eru þéttir með áberandi æða-
teikningum út í lungun.
Á thorax-myndinni sést hægra
megin á costa 6 og 8, og vinstra
megin á costa 3, 7, 9 og 10, dæld-
ótt neðri brún (usur).
Útdráttur:
22 ára maður. Ættin hraust.
Alltaf verið hraustur, og þolað
vel áreynslu,, Fyrir 4—5 árum
fékk hann langvinnt kvef. Síð-
an verið kvefsækinn, og mæði
og hjartsláttarköst farið að
gjöra vart við sig, og hafa þessi
óþægindi ágerzt, þannig að
hann fær þau nú við að ganga
brekku eða taka upp þungan
hlut. Hann segist alltaf hafa
verið kaldur á fótum og fót-
leggjum, en vel heitur á hand-
leggjum og höfði, og svitnar
þar við áreynslu, Hefir tekið
eftir að sár gróa ver á fótum
en á höndum.
Objektiv skoðun: Horaður,
fölleitur, cyanotiskur blær á
vörum. Við hreyfingar eykst
cyanosis og hann verður
mæddur, Áberandi mikil puls-
ation í arteria temporalis og
carotis báðum megin. Á brjósti
og baki ofantil báðum megin
finnst pulsation í arteriae int-
ercostalis, auk þess sést vous-
sure. Hjartað er stækkað til
beggja hliða, aðallega til
vinstri, Veikt systolisk-diastol-
iskt óhljóð heyrist við apex, en
stutt, sagandi, systolu-óhljóð í
vinstri parasternal-línu við 5
rif. Veikt systolu-óhljóð yfir
aorta-stað, og dálítil accentu-
ation á 2„aorta-tóni. Ronchi
heyrast á brjósti og baki báð-
um megin.
Ganglimir: Mjög grannir,
og kaldir viðkomu. Pulsation 1
arteria dorsalis pedis eða art-
eria tibialis post finnst hvorki
h. né v. megin. Pulsation er
mjög veik í arteria femoralis og
arteria poplitea báðum megin
Blóðþrýstingur var greini-
lega lægri á fótleggjum en á
handleggjum. Hjartalínurit
bendir á meðfæddan hjarta-
galla. Á röntgenmynd sést
hjartað stórkostlega stækkað
til beggja hliða,. Æðaskugginn
er áberandi mjór ,og aorta-bog-
ann vantar. Auk þess sést báð-
um megin, að neðri brún
sumra rifjanna er skörðótt.
2. tilfelli. Maður 31 árs.
Foreldrar hraustir. 2 alsystkini
og 2 hálfsystkini, öll hraust. Alltaf
verið hraustur. Fengið misl. og
skarlatssótt, væga. Ekki difteri eða
febris rheum. Haft enuresis í upp-
vexti. Alltaf þolað vel áreynslu.
Gat hlaupið eins hratt og leikfélag-
arnir. Tók þátt í knattspyrnu og
leikfimi. Aldrei fundið til hjart-
sláttarkasta, né verkja fyrir hjarta
eða mæði.
Haustið 1946 fékk hann hitavott
í nokkra daga, en upp úr því mik-
inn slappleika og magnleysi í alla
limi. Lá heima í 3 mánuði, og var
mjög lengi að ná sér. 1947 var
fyrst mældur blóðþrýstingur í
honum, og var hann hækkaður.
Veturinn 1949 versnaði honum aft-