Læknablaðið - 01.09.1960, Blaðsíða 33

LÆKNABLAÐIÐ
113
teljandi, yfirborðsleki lijá þrem
og ígerð í skurðinum hjá fjór-
um. Einn sjúklingur fékk óspe-
cifiska pneumoni.
Iijá nokkrum sjúklingum
hefur lungað ekki fyllt alveg út
í hrjóstholið, þegar þeir eru
sendir til baka á hæli. Ég held
þeim venjulega lengur á deild-
inni og sendi þá því aðeins frá
mér, að þeir hafi engin einkenni
um fistil, og er viðhúinn að gera
plastic, ef breyting verður til
liins verra. Þetta virðist ekki
liafa komið að sök nema hjá
tveimur sjúklingum, annar er
sennilega með lítið empyem,
óspecifiskt, en annars frískur
og smitlaus, en lijá hinum sjúkl-
ingnum tiefur þetta sennilega
stuðlað að því, að sjúkdómur-
inn ýfðist upp. Það virðist því
rétt að gera plastic hjá þessum
sjúklingum, ef nokkurt loft er
að ráði og því fremur, þeim
mun meira sem tekið hefur ver-
ið af lunganu.
Enginn sjúklinganna fékk
verulegan atelectasis, og engan
lief ég þurft að bronchoscopera
eftir aðgerð vegna samanfall-
ins lunga. Hjá tveim kom að
vísu sá fylgikvilli fyrir, en það
var vegna hilunar á sogdælu,
og þandist lungað út að nýju
án aðgerðar.
Exacerbatio, þ. e. mögnun eða
áframhald sjúkdómsins, er um
að ræða hjá fjórum sjúklingum.
Hjá Chamberlain kemur þetta
fyrir hjá 6%.Einn þessarasjúkk
inga minna, 46 ára karlmaður,
dó eftir thoracoplastic þrem
vikum eftir resectio, og er hans
áður getið.
Af hinum þrem sjúklingun-
um eru nú tveir iieilhrigðir, ann-
ar fékk hata eftir langvarandi
lj'fjameðferð, en lijá hinum var
gerð aðgerð með góðum árangri.
Einn sjúklingurinn er enn þá
á liæli og ætlunin að gera við-
hólar-tlioracoplastic, ef ástand
leyfir.
Einn sjúklingur fékk empy-
em og versnun alllöngu eftir
aðgerð. Þetta var 65 ára karl-
maður, sem hafði berkla í háð-
um lungum og var sismitandi
og ónæmur fyrir lyfjum. Hann
var skorinn upp þeim megin,
sem sjúkdómurinn var minni.
Þessum sjúklingi smáhrakaði,
og dó hann rúmlega einu ári
eftir aðgerð og hafði þá amy-
loidosis á allháu stigi i nýrum.
E.t.v. hefði verið skynsamlegra
að gera extra-pei'iosteal plumh-
age thoracoplastic lijá þessum
sjúklingi.
í sambandi við þetta síðast-
nefnda tilfelli má geta þess, að
31% höfðu við röntgenskoðun
sýnilegan sjúkdóm eða sjúk-
dómsleifar í hinu lunganu, og
fjóra lief ég „ópererað“ báðum
megin. Ef aðgerð er gerð báð-
um megin, hvrja flestir aðgerð-
ina þeim megin, sem sjúkdóm-
urinn er minni, nema ef hola
er lil staðar, þá er venjan að
gera fyrst aðgerð þeim megin,