Læknablaðið - 01.09.1960, Blaðsíða 62

130
LÆKNABLAÐIÐ
áfram, þar til p.-p.-tími var und-
ir 30%, en siðan eingöngu dic-
umarol, það sem eftir var spit-
alavistarinnar, og enn eftir að
spítalavist lauk.
Af ofanskráðu er ljóst, að við
höfum ekki til viðmiðunar hóp
sj úklinga, sem engar segavarnir
lilaut, enda teljum við ólmgs-
andi af siðferðilegum ástæðum
að framkvæma slíkar saman-
burðarrannsóknir, þegar annars
staðar liafa verið færðar sönn-
ur á gildi ákveðinnar meðferðar.
Til þess að hafa þó einhvern
samanburð, ef það mætti verða
til leiðbeiningar um, hvernig
meðferðin liefur lánazt í okkar
höndum, iief dg tekið saman
sjúklingatölur deildarinnar frá
þrem tímabilum. Fyrst eru tald-
ir sjúklingar frá árunum 1947
—1952, en þá var engum sega-
vörnum beitt. I annan stað koma
sjúklingar frá árunum 1953—
1/9 1956, en þá var heparin
nokkuð notað. Þess nutu þó að-
eins 12 sjúklingar af 22, frá
14 til 23 daga samfleytt, en tæp-
lega í fullnægjandi skömmtum.
Loks eru svo taldir sjúklingar
frá 1/9 1956 til 1/4 1959, en þeir
lilutu segavarnir samkvæmt of-
anskráðu.
Meðferð sjúklinganna á þess-
um tímabilum hefur að öðru
leyti verið hin sama. Rík áherzla
hefur verið lögð á sem fyllsta
hvíld og fótavist ekki leyfð, fyrr
en infarkt var talinn fullgróinn
(3—4 vikna lega). Lyfjameð-
ferð (sefandi Iyf, deyfiíyf og
súrefni) hefur verið hin sama,
að þvi einu undanskildu, að
lostarvarnir (nor-adrenalingjöf
o. þ. h.) hefur verið ákveðnari
hin síðari ár. Þetta teljum við
þó ekki geta skipt miklu máli,
þar sem við höfum verið
óheppnir með þessa sjúklinga.
Þeir, sem þurft liafa langvar-
andi læknisaðgerðir af þessu
tagi, hafa allir látizt, nema einn,
sem að vísu lifði af hin bráðu
veikindi, en lózt skjmdilega fá-
um vikum síðar. Árangur okk-
ar af þessari meðferð er því lak-
ari en sumra annarra (t. d. Nis-
sen og Lindeneg). Hitt hefur
okkur þótt mjög áberandi, þótt
ekki sé um getið af öðrum
höfundum, en það er, að sjúkl-
ingar, sem heparin var gefið,
höfðu miklu minni verki en hin-
TAFLA II
Infarctus myo-
cardii ac. Meðf. S
Engin
1947—1952 antic. 20
1953—1/9 ’56 Hep. 16
1/9 ’56—1/2 ’60 Antic. 84
D á n i r :
9 Alls S 9 Alls Mort.
7 27 10 3 13 48,1%
6 22 4 3 7 31,8%
17 101 16 2 18 17,8%