Læknablaðið - 01.10.1969, Blaðsíða 26

156
LÆKNABLAÐIÐ
2. Ingen sáker skillnad finns i utbredningen mellan olika
klimattyper.16. 25
3. Det serologiska mönstret över „rheumatoid faktor“ varierar
starkt mellan olika befolkningsgrupper.12
4. Herediteten för rheumatoid arthrit ar svag.3- 5
5. Röntgenförándringarna ár áven de utsatta för subjektiva
variationer i bedömningen men ger de bást reproducerbara
fynden vid rheumatoid arthrit.21. 34
6. Ledsvullnad och morgonstelhet ár dáligt reproducerbara
liksom smárta.9. 23
7. Stor spridning av resultaten inom reumaserologi pá samma
patientserum pá olika laboratorier.13
8. Endast en mindre del av fallen med klinisk bild av rheumatoid
arthrit har positiv reumaserologi.24
9. De flesta som har positiv reumaserologi har ej rheumatoid
arthrit.24
10. Patienter pendlar mellan olika grader av sjukdomen l.ex.
definite r.a. — frisk, possible r.a. — definite r.a. etc.7
11. Olika sprákbruk kan ge skenbara skillnader.15. 35
I New York 1966 presenterades 53 undersökningar frán sam-
manlagt 23 lánder. Diskussionerna spánde över ett vitt fált. Skilda
undersökningar tog upp bl.a. várderingar av enskilda symtom,11
herediteten5 och sociala faktorer.2. 4 Kriterierna frán 1958 och
1961 kritiserades, dá de bedömdes som alltför ospecifika för
rheumatoid arthrit. Bland annat kom ju en patient med arth-
rosknán och hydrops att innefattas som definit rheumatoid
arthrit. Várderingen gjordes av alla de moment som bygger upp
diagnosen rheumatoid arthrit. Centrala dala till denna diskussion
kom frán Manchester-gruppen som med nya bearbetningar pá
sitt unika material tillförde nya fakta och synpunkter.6. 8 För
framtida undersökningar rekommenderades tills vidare mera
studiet av de enskilda symtomens varians och bedömning. Innan
mera kunskap vunnits om dessa variationer kommer diskussionen
av olika frekvenser av rheumatoid arthrit inom skilda grupper att
föras pá grundval av data om vars innebörd man ár alltför
tveksam. Man kom emellerlid 1966 överens om nya och troligen
nágot báttre kriterier för bland annat rheumatoid arthrit.37 Man
försökte med dessa kriterier minska inverkan av degenerativa
ledförándringar vid osteoartln-os pá diagnosen rheumatoid artlirit
och i stállet ta fasta pá symmetrien i angreppet samt koncentra-
tionen pá de perifera lederna. Man poángterade ocksá att kriteri-