Læknablaðið - 01.06.1977, Page 36

102
LÆKNABLAÐIÐ
FylgikviIIar
Af fylgikvillum voru þessir 'helztir (tíðni
í sviga): lungnabólga (4), lungnabjúgur og
hjartabilun ('3), æðabólga í ganglimum
(1) þvagfærasýking (10), þvagleki (4),
legusár (6), confusio (3), blóðug uppköst
(1), „axillaris paresa“ (1), hitahækkun
meðhöndluð með fúkalyfjum (4). 52 sjúk-
lingar fengu blóðgjöf fyrir eða eftir að-
gerð og 12 segavarnalyf. Af staðhundnum
fylgikvillum má nefna yfirborðsígerð (5),
fistilmyndun (4), endoprotesa farin úr lið
(1), endurbrot (1). Amotio atellae var
gerð, þ.e.a.s. fjarlægður var nagli hjá 13
konum og 6 körlum. Moore protesa var
tekin hjá 2 konum, önnur vegna ígerðar
og beinbólgu, en í hinu tilfellinu var gerð
totalplastik á sömu mjöðm 2 árum síðar.
Astæðan fyrir amotio atellae var eftirfar-
andi (tíðnistala í sviga): Brot eða nagli
hafði færzt úr stað (6), verkir, ekki skil-
greindir nánar (5), nagli lá illa (2), drep
í lærleggs'haus (2), ígerð (2), nagli gekk
gegnum lærbeinshaus (1), svikaliður (1).
Við könnunina fundust auk þess 2 naglar
sem voru orðnir lausir og því fjarlægðir
á viðkomandi skurðdeild.
Sjúkdómar sem sjúklingar höfðu fyrir
Hér er eingöngu stuðzt við upplýsingar
úr sjúkraskrám skurðdeilda og endurhæf-
ingadeildar, en samkvæmt eigin og ann-
arra reynslu (sbr. Riska, 1970) er tíðni
elli- og hrörnunarsjúkdóma vafalaust meiri
en gefið er upp í þessum sjúkraskrám.
Helztu sjúkdómsgreiningar voru hjarta-
sjúkdómar (6), hár blóðþrýstingur (5),
helftarlömun eftir heilablæðingu (8),
bronehitis chronica og asthma bronchiale
(6), sýkursýki (3), resectio ventriculi
facta (3), strumectomia facta (5), demen-
tia (3), þvagleki (1), heyrnarleysi (2),
gláka (4), parkinsonismus (6), slitgigt og
aðrir gigtsjúkdómar (20) og ulcus cruris
antea (5). Nokkrir sjúklingar höfðu fleiri
en einn sjúkdóm samtímis. Áður hafa ver-
ið nefndir 10 sjúklingar með fractura colli
femoris á hinum ganglim og einn á sama
ganglim. Önnur svokölluð „fragility type“
brot höfðu sjúklingarnir haft, þ.e.a.s. frac-
tura collum ehirurgicum humeri (7), frac-
tura collesi (7) og fractura corp. vertebrae
(1). 10 sjúklingar höfðu áður haft fractura
cruris.
Um þjálfunina
Sjúklingarnir höfðu að meðaltali dvalizt
á endurhæfingardeild í 67 daga. Tveir
sjúklingar höfðu verið lagðir inn tvisvar
og 1 sjúklingur þrisvar. Þess má geta, að
yfirleitt voru liðnar 1—3 vikur frá broti
eða aðgerð, þegar sjúklingar voru fluttir á
endurhæfingardeild og þjálfun þá venju-
lega hafin áður. Hver sjúklingur hafði að
meðaltali fengið þjálfun í 55 skipti, 25
sjúklingar höfðu fengið færnisþjálfun og í
15 tilfellum var sérstaklega leitað til fé-
lagsráðgjafa. Tíminn, sem leið frá broti eða
aðgerð, og þar til sjúklingur byrjaði að
tylla í fótinn, var mjög breytilegur eða
1—12 vikur, og það liðu 2—27 vikur þar
til sjúklingarnir gátu lagt fullan þunga á
fótinn. Nokkrir sjúklingar voru útskrifaðir
áður en þeim var leyft að ganga með full-
an þunga á fótinn og í tveim tilfellum var
horfið frá gönguþjálfun.
TAFLA IV
Dánarorsök
Fjöldi Karlar Konur Alls
Insultus cerebrovas-
cularis l
Thrombosis sive embolia
aa. pulmonalis 1
BronChopneumonia 2
Tumor pulm. 1
Occlusio arteriae
coronariae 2
Mb. cordis insuff. 0
Institio cordis (DM) 0
Cancer mammae cum
metastibus 0
Cancer hepatis 0
Abscessus hepatis cum
perforation (DM) 1
Cirrhosis hepatis 0
Emaciatio (DM) 0
Veneficium acidi
barbiturici 0
Óupplýst 1
6 7
1 2
1 3
2 3
0 2
1 1
1 1
1 1
1 1
0 1
1 1
1 1
1 1
2 3
Skýring: DM = diabetes mellitus.