Iðjuþjálfinn - 01.06.1998, Síða 8

3. mynd
Fariö inn í bíl
eftir aögerö.
Ásberg et. al., 1990, Sonn og Hulter Ásberg,
1991, Iwarsson, 1997) og „Katz'ADL -
index" (Katz et al., 1963). Sjúklingur er met-
inn fyrir aðgerð, við útskrift og þegar tveir,
fjórir og sex mánuðir eru liðnir frá aðgerð.
• Andleg líðan
Til að meta andlega líðan og lífsgæði er not-
ast við „The Nottingham Heath Profile"
(NHP) (Hunt et al., 1980). Mælitækið hefur
sýnt sig vera ábyggilegt og ódýrt til að meta
sjúklinga sem hafa fengið gervilið í mjöðm
(Nilsson et al., 1994). Sjúklingurinn svarar
þessum spurningum sjálfur við innlögn og
þegar tveir fjórir og sex mánuðir eru liðnir
frá aðgerð. Við innlögn er einnig vitræn
geta metin með „The Modified Mini-Mental
State" (3MS) (Teng og Chui, 1987) og „Mini-
Mental State" (Folstein, et. al., 1974, Tómas-
son, 1986).
Lokaorð
Stytting legutímans hefur í för með sér veru-
lega hagræðingu, aukin afköst og sparnað fyr-
ir þjóðfélagið í heild. Á Landspítalanum er
legutíminn fyrir einstaklinga sem fá gervilið í
mjöðm 12 dagar að meðaltali, en miðgildið er
8 -9 dagar (Skrifstofa Ríkisspítala). Takist að
stytta meðallegutímann um helming frá því
sem nú er, fyrir hvern sjúkling sem þarfnast
gerviliðar í mjöðm, getur bæklunarskurð-
deildin notað sér það sjúkrarými sem losnar
til að stytta biðlista deildarinnar án þess að
fjölga sjúkrarúmum.
Vegna þess hve gaumgæfileg úttekt er gerð
á líkamlegri og félagslegri færni sjúklings,
ásamt athugun á andlegri líðan ætti rannsókn-
in að geta leitt af sér betri yfirsýn yfir þarfir
einstaklingsins og hvernig best sé að haga
þjónustu við þennan vaxandi sjúklingahóp.
Spurningum um hvort lífsgæðum þessa sjúk-
lingahóps sé ógnað eða hvort lífsgæðin
aukast, verður hægt að svara að rannsókn lok-
inni.
Rannsóknin tekur ekki bara til sparnaðar,
heldur einnig til lífsgæða. Þannig verður
mögulegt að gera athugun á kostnaðarávinn-
ingi (cost-benefit) við styttingu legutímans.
Rannsóknin getur skipt verulegu máli fyrir
þróun og skipulag heilbrigðisþjónustunnar
hér á landi. Þá ekki einungis innan bæklunar-
lækninga heldur mun verða hægt að nýta sér
niðurstöður hennar innan annarra greina
læknisfræðinnar þar sem endurhæfingar er
þörf.
Greinarhöfundur stundar framhaldsnám í
iðjuþjálfun við félagslæknavísindadeildina
í Lundi í Svíþjóð.
8 IÐJUÞJÁLFINN 1/98