Atuagagdliutit - 02.12.1969, Blaðsíða 3

''terne igen, efterhånden som re-
sistensen satte ind, bedringen
blev kun midlertidig, og patien-
len var bagefter ikke væsentlig
faskere end før. Tuberkulosen
kræver, som den kroniske sygdom
ben er, en langvarig behandling.
Iler opdagede man snart, at hvis
"ten gav to 'eller senere flere
virksomme stoffer samtidig, kun-
fe resistensens indtræden forha-
les eller helt hindres. Stofferne
kunne da nå at virke så længe,
a't patienten blev virkelig hel-
bredt.
De må ud fra disse erfaringer
s'ges at være et held, at vi om-
Ifent samtidig fik to så gode stof-
ler som PAS og streptomycin,
beldigt, fordi vi derved undgik
fisikoen for at fejlvurdere et
værdifuldt stof som streptomycin,
ber brugt alene kun havde forbi-
gående virkning. Det kunne da
let være blevet opgivet som tu-
berkulosemiddel. Heldigt også,
lordi den gode kombinationsvirk-
bing af PAS og streptomycin gav
'bod på at fortsætte eftersøgnin-
gen efter andre tuberkulosehæm-
*bende stoffer, og heldigt selv-
ligelig først og fremmest for de
Patienter, der blev helbredet tak-
ket være den langvarige virkning
af begge stoffer samtidig. PAS
°g streptomycin, der kom til ver-
ben omtrent på samme tid, har
ba også siden hen fulgtes ad i
tuberkulosebehandlingen jorden
°ver, så man har betegnet dem
s°m de uadskillelige tvillinger.
^faringer fra de
pØRSTE ÅR
1-let kan måske her være rime-
ligt at fortælle nogle få person-
lige erindringer fra disse frem-
gangsrige og spændende år i tu-
berkulosebekæmpelsen. Da strep-
t°mycin blev tilgængeligt i Dan-
mark efter krigens ophør i 1945,
Var det kun begrænsede mæng-
bur, der var til rådighed, og lige-
s°m i Amerika blev en enkelt
bland sat til at forestå forde-
lingen af stoffet. Denne ene var
Professoren i almindelig patholo-
Si ved Københavns universitet
A. Jensen, et velkendt navn
blandt tuberkuloselæger verden
over. Til ham skrev man, når
bten havde en patient, der i sær-
ig grad trængte til behandling
"ted det nye stof, og man fik så
■Jldelt — jeg mindes aldrig at
Pave fået afslag — en vis mæng-
be streptomycin, f. eks. til 3—4
JPåneders behandling. PAS var i
begyndelsen endnu ikke tilgænge-
*'St, vi måtte behandle med strep-
tomycin alene, og vi så da ofte
bet allerede beskrevne typiske
terløb ved behandling med kun
stof: straks god virkning, der
®bbede ud efter nogle uger. Hel-
bigvis varede det ikke længe, før
bgså PAS kunne fremskaffes, og
berrned fandt vi dengang, at vi
var vel hjulpne.
De første erfaringer angående
buhandling med PAS — i alt 82
behandlede patienter — blev
URE URE URE
**ERREUR nr. 72, vandtæt, stødsik-
kert, 17 stene. Et fint og stærkt ur,
G. en pæn skive. I stål .. kr. 134,—
Samme ur i gulddouble .. kr. 139,—
Automatisk herreur, nr. 74, vand-
laet, stødsikkert, med dato. Stål el-
ler gulddouble kasse .... kr. 188,—
&AMEUR nr. 83, stødsikkert, 17
sten gulddouble, m. rem. Et smukt
°g tydeligt ur ..... kr. 142,—
Samme ur med gulddoublelænke i
'burstensmonster ... kr. 178,—
URREPARATIONER
Drreparationer godt og hurtigt, de
bliver afsendt senest 1 uge efter
Godtagelsen.
URMAGER SVEND BILDE
Købmagergade 23, København K.
Fostnr. 1150 . Telefon (01) 1145 53
fremlagt ved en kongres for skan-
dinaviske 'tuberkuloselæger juni
1946 i Gøteborg. Disse møder
plejer at finde sted hvert andet
år, men var ophørt under krigen
1940—45, hvor hvert af de nor-
diske lande jo havde fået sin
særegne skæbne. Kongressen
var den første efter krigen og
derfor særlig festlig og interes-
sant. Jeg havde selv den glæde
at være med, men må med skam
bekende, at vi tilhørere ikke hav-
de megen tillid til det nye stof
„PAS“, et navn, vi hørte her for
første gang, udtalt på svensk med
lang og dybt a. Når temperatu-
ren gik ned under PAS-behand-
lingen, var det nok kun salicyl-
syrevirkning, mente vi. PAS er
som fortalt en salicylsyreforbin-
delse. Skepsis var efter vore hid-
tidige erfaringer berettiget, når
det gjaldt 'tuberkulosemidler, men
i dette tilfælde varede det ikke
længe, før vi fik troen i hænde.
Særlig tydeligt erindrer jeg min
første PAS-patient, en ung dame,
der foruden tuberkulose i lunger-
ne havde en svær tarmtuberku-
lose. Det var en dengang meget
almindelig komplikation — nu
ser vi den næsten aldrig — og
altid alvorlig, da den førte til
stærkt tab af kræfter og udtalt
afmagring. Denne unge patient
tabte så nogenlunde et kg om
ugen. Det var, før PAS var til-
gængelig ad officielle kanaler,
men ad „illegal" vej var det lyk-
kedes at fremskaffe nogle kg af
stoffet. Virkningen kan ud fra
den tids erfaringer om tuberku-
lose kun betegnes som mirakuløs.
Det store vægttab afløstes af en
omtrent lige så stor ugentlig
vægtforøgelse, og samtidig blom-
strede patienten op og blev så
kry, at hun afslog den operation
for sin lungetuberkulose, som vi
efter vore erfaringer den gang
måtte anse for nødvendig. Jeg
turde ikke love hende noget godt
resultat af denne hendes indstil-
ling, men de nye midler holdt
mere, end vi turde vente af dem.
Da jeg traf hende nogle år se-
nere, havde hun det strålende.
Uden operation.
TUBERKULOSEBEHANDLING
FØR OG NU
Der synes efter de mange tidli-
gere fejlslagne forhåbninger at
have lyst en lykkestjerne over
tuberkulosemidlerne siden frem-
komsten af PAS for 25 år siden.
Ejendommelig heldigt var det
som nævnt, at PAS straks efter-
fulgtes af streptomycin, og ejen-
dommeligt er det også, at man
straks fandt frem til nogle af de
mest anvendelige midler. Både
PAS og streptomycin har kunnet
holde deres plads i behandlingen
trods de mange andre stoffer, der
er kommet til i tidens løb. At man
har fået en lang række midler
mod tuberkulose, kan derimod
ikke betegnes som held, for der
ligger et meget udbredt og in-
tensivt forskningsarbejde bag
disse stoffers fremkomst. — Til
PAS og streptomycin sluttede sig
i 1952 et tredie middel, som man
giver „rutinemæssigt", nemlig
isoniazid, men det er en anden
historie, der ikke her skal for-
tælles. Sidens da har triumvira-
tet PAS, streptomycin og isonia-
zid givet helbred og nyt liv til
GULDBARRE
Danmarks mest solgte chokolade - sin vægt værd!
sukul&te Danmarkime tunissaunerpaussoK — oKimåissutsiminut nalorKutumik naleKarpoK
J
millioner af mennesker jorden
over. De første 13 gram PAS er
blevet efterfulgt af mange tons.
Verdensproduktionen af PAS var
for få år siden ca. 3 millioner kg
årligt.
Tuberkulosen var „ i gamle da-
ge", d.v.s. før kemoterapiens æra,
den langvarige sygdom, der alt
for ofte i løbet af måneder eller
år under skiftende bedrings- og
forværr'ingsperioder, under feber
og almen svækkelse nedbrød pa-
tientens modstandskraft. I be-
handlingen havde vi kun at stole
på og understøtte — også ved
operative indgreb — den „vis me-
dicatrix naturae": Naturens helen-
de kraft, der ligger til grund for
al lægekunst. Jævnlig måtte vi
sige til en patient: Gå i seng —
og bliv liggende et år, så kan vi
tales ved igen. Gennem de nye
stoffer fik vi midler i hænde, der
direkte kunne svække eller dræ-
be tuberkelbacillerne, så helbre-
delse nu er den alt overvejende
sandsynlighed, når blot patienten
kommer under behandling i tide.
Det langvarige sengeleje er en
saga blott, og behandlingstiden
under indlæggelse har kunnet af-
kortes meget betydeligt. Vi, der
har oplevet denne forandring, har
god grund til at standse op et
øjeblik ved 25-året for de første
effektive midler mod den syg-
dom, som dr. Hinshaw ikke ta-
ger i betænkning at kalde men-
neskehedens største fjende.
Det er almindeligvis ikke de
stilfærdige videnskabsmænd fra
laboratorierne, der kommer i avi-
sen. Så skal de da gøre sig for-
tjent til Nobel-prisen. Med den-
ne udmærkelse hædredes Waks-
man i 1952. Ej heller kendes de
af patienterne, og ofte nok får
lægerne den tak, som de havde
fortjent. I 25-året for en stor
videnskabelig sejr på tuberkulo-
sefronten kan der ikke mindst i
et land som Grønland, der som
få steder i verden har fået tu-
berkulosens svøbe a-t mærke, væ-
re grund til at præsentere nav-
nene Jørgen Lehmann, Selman
A. Waksman, William H. Feld-
man og H. Corwin Hinshaw.
Det være hermed gjort.
P. S.: De fleste af de givne op-
lysninger er taget fra artikler af
Lehmann, Feldman og Hinshaw
med flere forfattere i et „jubi-
læumsnummer" for PAS og strep-
tomycin af nordiske lungelægers
tidsskrift: Scandinavian Journal
of Respiratory Diseases 50:3, 1969,
suppleret med en artikel fra The
American Review of Respiratory
Diseases 90:953, 1964 af Lehmann.
Sweet Dublin
den irske tobakstype..! I irlandmnut tupautåt
det er den med
irsk whiskey..!
tassa tauna
irlandimiut
whiskey-
anik
akulik!
SKANDINAVISK TOBAKSKOMPAGNI
537 D
mild, sød og
med herlig
smag og duft..
sakukitsoK, Kasi-
imgitsoK, mamar-
toK tipigigsordlo
3