Ljósmæðrablaðið - 01.10.1988, Side 40

80
LJÓSMÆÐRABLAÐIÐ
endurtaka deyfinguna virki hún ekki nógu lengi. Paracervical block
er einföld og oftast (ca. 80% tilfella) árangursrík þegar verkun ann-
ara verkalyfja hefur ekki verið sem skyldi.
Aukaverkanir
Bradycardia hjá fóstrinu/barninu obs. 20 mín. eftir injection.
Intravascular injection.
Eiturverkanir vegna lyfjanna.
Infection.
Ofnæmi (lyfja).
Sú auka verkun sem bradycardia er, virðist hafa valdið því hve
dregið hefur úr notkun þessarar deyfingar. Orsökin hefur verið og er
umdeild en líklegustu ástæður eru taldar vera „impairment of plac-
ental circulation”, eða deyfandi verkun lyfjanna á hjarta fóstursins.
Þessi bradycardia hefur sýnt sig í um 30% tilfella og hefur mild ac-
idosa fylgt sumum tilfellum.
Að sjálfsögðu geta margar aðrar ástæður verið fyrir því að fóstur-
hjartslátturinn hægir svo á sér eftir parcervical block eins og raun ber
vitni, en engu að síður þykir líklegt að paracervical block hafi orsak-
að fósturdauða. (Heimild nr. 3 og 12).
Epidural deyfing
Epidural (mænurótar) deyfingar eru þær deyfingar sem hvað mest
hafa rutt sér til rúms til notkunar í fæðingahjálp undanfarin ár. Þessar
deyfingar hafa einnig farið vaxandi meðal þeirra kvenna sem gangast
undir keisaraskurð, og eru þær nú svo að segja undantekningarlaust
notaðar þegar um er að ræða fyrirfram ákveðinn keisara.
Ekki tekst alltaf að gera fæðinguna alveg verkjalausa þrátt íyrir
deyfinguna, og er því stundum hluti af því svæði sem átti að deyfast
ódeyft og kona því áfram með verki. Algengara er þó að viðbót deyfi-
lyfja sé gefið of seint og nái því ekki að hafa áhrif nógu fljótt. Því
verður móðirin tímabundið með verki, sem henni finnst vera mjög
slæmir vegna þess að hingað til hefur hún verið því sem næst
verkjalaus.
Mænurótardeyfing er aðferð þar sem staðdeyfilyfinu er sprautað
inn í slíðrið sem liggur utan um taugaræturnar, inn í svæðið þar sem
mænutaugarnar ganga út frá mænunni til legsins og leghálsins, við
þetta verður hindrun á sársaukaboðum frá T8—Sl.