Ljósmæðrablaðið - 01.10.1988, Side 42

82
LJÓSMÆÐRABLAÐIÐ
6. Hjá konum sem eru mjög hræddar við fæðingu eða sársauka.
7. Hjá konum með öndunarfærasjúkdóma og hjartasjúkdóma.
8. Hjá konum með heila- og æðasjúkdóma, þar sem intra cranial
þrýstingur má ekki hækka á 1. eða 2. stigi fæðingar, t.d. vegna
rembingsþarfar. Sama gildir um sjúkdóma þar sem um er að
ræða aukinn intraocular þrýsting.
Oft er einnig ávinningur af epidural-deyfingu við:
10. Tvíburafæðingar.
11. Vaginal fæðingu barns í sitjandastöðu.
Epidural (spinal) deyfing er óráðleg:
A. Hjá konum með blóðstorkusjúkdóma.
B. Ef grunur er um fylgjulos.
C. Ef ígerð, bólga eða sár er nálægt deyfingarstað.
D. Ef saga er um ofnæmi fyrir staðdeyfilyfjum.
E. Við suma heila- og mænusjúkdóma.
Athugið: Hjá konum með fyrri keisaraskurði má leggja epidur-
al-deyfmgu. Ráðlegt er þá að nota innri sírita á fósturhljóðum og leg-
þrýstingi.
Nauðsynlegt er að huga sérstaklega að eftirfarandi aðvörunarmerkj-
um um gliðnun á öri eða legbrest:
Verkjum, sem deyfmgin bælir ekki.
Tachycardiu hjá móður eða fóstri.
Meconium, vaginalblæðingu, breytingu á áferð kviðar við skoð-
un eða þreifingu.
Varúðar skal gæta við notkun epidural-deyfingar hjá konum með
blæðingu, sérstaklega ef grunur er um fylgjulos. Einnig skal gæta
varúðar hjá konum með alvarlega sýkingu og þar sem lost ástand
skapast.
Epidural þjónusta:
Deyfing er lögð á hvaða tíma sólarhrings sem er af svæfinga-
læknum.