Læknablaðið - 15.10.1943, Blaðsíða 15

LÆKNA B LAÐ IÐ
57
á aS dæla hægt inn, á h.u.b. i klst.
— 500 ccm. Muc. g. arab. Þarf að
vera hreint, frá góSu lyfjafirma.
Sterilisati; 11 þarf aS vera rækileg,
lifrarskemmdir, sem sumir hafa
þótzt sjá eftir inf. meS gumupp-
lausn segjast höfundarnir ekki
hafa séS, ef þessi styrkleiki upp-
lausnar sé notaSur og telja ekki
ástæSu til þess aS óttast þær. Þeir
vilja yfirleitt ekki gera mikiS úr
óþægilegum aukaverkunum, minn-
ast þó á, aS urticaria-útbrot komi
fyrir, en hverfi ef gefiS sé 0,5 ccm.
af sól. ephedr. 1 : 1000, stingur í
v. siSu og óþægindi viS öndun,
kemur stundum fyrir meSan á inn-
dælingu stendur eSa á eftir og er
þá gefiS codein, ekki er vist af
hverju þessi stingur stafar, púls og
öndunarhraSi iireytist ekki. Hita-
hækkun í nokkrar klst. kemur fyr
ir eftir infusion. Takist ekki aS
auka diuresis og minnka bjúg meS
kal. nitr. og g. arab-uppl. á einni
viku, er gripiS til Hg-diuretica
(salyrgan).
Einn þáttur i meSferS nephrosis
og nephr. chron. er aS leita uppi
og útrýma infectionsfoci (gjöra
viS tennur, taka tonsíllur o. s. frv.)
1 sambandi viS þessa meSferS
Gondsmits og Binger á oedema
nephroticum get eg sagt frá lítils-
háttar reynslu, sem ég hafSi af
henni á sjúklingi, sem ég fékk til
meSferSar síSast-liSinn vetur.
Sjúklingurinn er þrítugur karl-
maSur, veiktist í nóv. 1942 af ang-
ina follicularis fékk vikutima síS-
ar glomerulonephritis acuta meS
hita, hæmaturia, oliguria og hækk-
un á blóSþrýstingi en á næstu 2—
3 vikum breyttust einkennin, bjúg-
ur jókst mjög mikiS sömul. al.
buminuria, blóSþrýstingur varS
eSlilegur, blóSurea normal og
augnbotn eSlilegur. Eftir aS reynd
höfSu veriS ýmis diuretica án á-
rangurs (diuretin, urea, thyreoidea
og salyrgan) var sjúkl. gefiS kal.
nitr. 3 grm. 3var á dag í skömmt-
um og brá þá svo' viS, aS diuresis
jókst úr 4—600 ccm. á sólarhring
i 1000—1200 ccm. (vökvun á sól-
arhring 800 ccm.). Á fjórSa degi
frá byrjun kalígjafar var svo
byrjaS á infusio meS muc. g. arab.
í þeirri upplausn, sem áSur er
getiS og jókst þá diuresis enn í
1500 og jafnvel upp í 2000 ccm. á
sólarhring. Sterilisation á g. arab.
uppl. var hagaS þannig, aS muc
g. arab. var tví-steriliseraS í steril-
isator, síSan blandaS saman salt-
upplausninni og því og sú blanda
svo sótthreinsuS einu sinni í steril-
isator. Blandan var látin drjúpa
í æSina úr irrigator meS ,,dropa-
teljara." Óþægindi, sem sjúkl. fékk
voru sáralítil, þó fékk hann hita
upp í 38 stig sama daginn og in-
fusio var gerS.
Infusio var gefin fjórum sinnum
alls, kalium-nitrat fékk sjúkh á-
fram og í margar vikur samfleytt
og virtist þaS þolast mjög vel.
Bjúgur smá-minnkaSi, því aS diu-
resis hélzt í iooo—1400 ccm., en
eggjahvíta var alltaf mikil í þvag-
inu og er enn þó aS hún minnk-
aSi mikiS, úr 20 til 3O%0 í 4—5
%c Árangur af meSferSinni mátti
þvi teljast góSur, eftir þvi sem á
horfSist meS þennan sjúkling.
Enn er ótalin ein aSferS til út-
rýmingar á bjúg, en þaS er ástunga
og tæming á bjúgvökva úr kviS-
arholi og öSrum serös holrúmum
likamans; ef vökvi safnast i þau,
svo nokkru nemi, þarf venjuleg-
ast aS grípa til stungu og tæma
út jafnvel í mörg skipti.
3) Glomerulonephritis acuta.
ÞangaS til fyrir skennnstu hafa
menn viljaS telja bjúg samfara
bráSri nýrnabólgu stafa af háræSa-
skemmdum. En nú á síSari árum