Læknablaðið - 01.03.1955, Blaðsíða 19

LÆKNABLAÐIÐ
29
heilsu, þar til fvrir 3 árum, að
hann fór að þjást af iiöfuð-
verk, og Wassermann fannst
+. Gefin var anti-luetisk með-
ferð, og' hann hefir síðan mætt
til eftirlits. Rtg.-mynd af lung-
unum hafði verið eðlileg fvrir
2 árum. Sex mánuðum áður en
hann dó, fór sjúklingur að
þjást af geysilegri þreytu, næl-
ursvita, liósta, uppgangi og
hann megraðist mikið. Þegar
einkenni þessi höfðu staðið 2—
3 mánuöi, leitaði hann læknis.
Rtg.-mynd af lungum sýndi nú
cavernu og var sjúklingur því
vistaður á sjúkrahús.
Við objektiva skoðun fannst
ekkert sérstakt athugavert.
Sjúklingurinn dvaldi á spítal-
anum 2% mánuð. Fékk Iiann
á meðan á spítaladvölinni stóð
mörg köst af verkjum í præ-
cordium ásamt töluverðri cy-
anosis, hröðum, litlum og ó-
reglulegum púls og óttatilfinn-
ingu. Sjúklingurinn var aðeins
cyanotiskur í köstunum.
Ekg. tekin í þessum köstum
sýndu aukið erfiði á hægra
hjartahelming. Sjúklingurinn
dó eftir stóra hæmopthysis.
Rannsóknir: Wassermann í
hlóði +, vitalcapacitet: 66%.
Hh. 95%, BÞ. 110/75.
Elektrocardiogr.: < a -f- 90°.
Ekg. (í verkjakasti): Mikil
hægri hneigð, T2 difasisk, T3
negativur, hár P2 og P3, sums
staðar hægri greinhlok.
Rtg.-mynd af brjósti: Iijart-
að er töluvert dregið yfir til
vinstri. Lögun þess er ekki
hægt að dæma vegna mikils og
þélts skugga yfir öllu vinstra
lunga. Diafragma vinstra meg-
in stendur liátt og mediastinum
er dregið mikið til vinstri.
Við sektion fanst: Carcinoma
bronchiogenes í vinstra lunga.
Kringum ösofagus og lungna-
æðar var cancrös infiltration
með þrengslum i vinstri arteria
pulmonalis og venum. Cancer
hafði vaxið gegnum allt vinstra
lunga. Gangren og stór abscess
i vinstri efri lobus, atelectasis
af næstum öllu vinstra lunga,
emfysema af hægri lunga, peri-
carditis fihrinosa, hypertrofia
cordis, sér í lagi í hægra ventri-
culus.
Hjarta: vegur 400 g. Dilata-
tion á liægri atrium og ventri-
culus og mikil hypertrofia á
liægri ventriculus, mælist vegg-
ur ])ess 7—8 mm. (max. undir
eðlilegum aðstæðum 5 mm.).
Hvpertrofia á vinstri ventri-
culus, sem mælist 17 mm. Ekk-
ert athugavert við endoeardi-
um og lokur. Ivoronar-arteriur:
óveruleg atheromatosis. Aorta:
engin teikn um lues. Arcus og
4 cm af efri enda aorta descen-
dens eru umlukt tumor-vef.
Lungnaarteriur: mikil ])rengsli
eru í vinstri arteria pulmonalis.
Þar sem arterian fer gegn um
liilus er hún umkringd tumor-
vef, er virðist hafa vaxið gegn-
um æðavegginn. Auk þess eru