Læknablaðið - 01.09.1960, Page 29

LÆKNABLAÐIÐ
109
Fylgikvillar
Höfundur B.P. fistula Empyema Atelectasis Exudat Útbr. sjd. Yfirb. leki
T. Kjær.......... 4,4%
L. Efskind ...... 2%
Kergin .......... 14% (29%)
C. Semb ......... tæpl. 1%
Chamberlain ..... 5,3% 4,3%
Hj. Þ............ 5% 5%
ar holur eða ónýtt lunga,
eins og hér liefur verið.
Einnig kemur það fram, að
langflestir sjúklingarnir liafa
áður fengið thoracoplastic. Það
er erfiðara að gera pneumonec-
tomi undir stórri plastic, en
sjúklingunum verður minna um
aðgerðina. Þeir geta ekki um,
hvort þessir sjúklingar hafi ver-
ið smitandi við aðgerð.
1 þeim skýrslum, sem ég hef
séð um sams konar aðgerðir, er
venja að telja, að þau dauðs-
föll, sem eiga sér stað innan
tveggja mánaða frá aðgerð, séu
af völdum hennar; sumir miða
þó við þrjá mánuði. Hvort sem
gert er, þá verða dauðsföllin
hér 3%, þ. e. 3 sjúklingar deyja
innan þriggja mánaða frá að-
gerð.
I sumum skýrslunum kemur
fram, að fylgzt hefur verið með
sjúklingunum í nokkur ár, og
er þá getið þeirra sjúklinga, sem
deyja á þeim tíma, en aðrir
geta ekki um það. Ekki geta
heldur allir um fjölda þeirra,
sem verða smitlausir og lækn-
ast.
20% 14% 10%
22% 5% 4%
3% 6%
0 0 0 3%
Ég skal nú víkja nokkuð að
þeim þrem sjúklingum, sem dóu
eftir aðgerð.
Fyrst er 58 ára kona, sem
hafði verið herklaveik í 8 ár,
þar af 5 ár á hæli. Hún var
alltaf smitandi og öll berklalyf-
in orðin óvirk. T.yflæknar höfðu
sótt fast, að hún yrði tekin í
aðgerð, en skurðlæknar liöfðu
neitað því margsinnis. Að lok-
um létu þeir þó til leiðast, þrátt
fyrir það að sjúklingurinn væri
við mjög lélega lieilsu. Röntgen-
myndir sýndu alveg ónýtt liægra
lunga, en hið vinstra sæmilega
lieilbrigt. Konan hafði lengi ver-
ið hjartasjúklingur.
Það kom í minn hlut að gera
aðgerð á þessum sjúklingi. Gerð
var pneumonectomi, og var að-
gerðin mjög erfið.
Sjúklingnum lieilsaðist sæmi-
lega fyrst eftir aðgerðina. Hún
var orðin liitalaus og komin á
fætur, en á 12. degi fékk hún
hroncliopleural fistulu. Ivonan
var strax tekin til aðgerðar og
fistulunni lokað, en ekki unnt
að gera plastic vegna lélegs
ástands sjúklingsins. Hún dó