Læknablaðið - 01.10.1969, Page 23

LÆKNABLAÐIÐ
153
Erik Allander
POPULATIONSSTUDIER INOM
REUM ATOLOGIN *
Den epidemiologiska metoden
En populationsstudie, áven kallad epidemiologisk undersökning,
avser frámst att kartlágga en sjukdoms utbredning och symtom
i hefolkningen inom ett omráde.29 Ihland kan áven etiologiska
moment heljrsas pá detta sátt, liksom socialmedicinska prohlem-
stállningar. Som basmaterial lcan i vissa fall anvándas data frán
offentlig statistik. För mánga sjukdomar máste man emellertid
för att fá pálitliga í-esultat stödja sig pá siffror frán fáltstudier.
Man utgár i allmánhet frán ett random sample av innevánare
eller husháll. Om man uppskattar en sjukdoms- eller symtom-
frekvens efter antalet pá sjukhus eller i öppen várd omhánder-
tagna, kommer totalantalet sjuka att bli för lágt samtidigt som pro-
portionen mellan olika kategorier förvrángs. Epidemiologiska
undersökningar har vid rheumatoid arthrit kunnat visa att 40%
av klassiska fall ej var uppfángade inom sjukvárden.14- 17 Mánga
som ej söker lákare tror att sjukdomen inte kan lindras, andra
áter bagatelliserar den. Lákartillgáng, avstánd till sjukhus,
patienternas uthildning och ekonomi, samt psykiska symtom etc.
ár nágra av de faktorer som spelar in i detta komplex.14- 28
Generella önskemál i epidemiologiska studier
(delvis efter 27> 29» 30)
Vissa riktpunkter kan sáttas upp men en del omstándigheter
kan leda till att nágra krav kan modifieras (gáller t.ex. punkterna
1, 7 och 8).
1. Sjukdomen som skall studeras bör vara támligen vanlig. En
prevalens pá minst 1% i befolkningen ár önskvárd.
2. Studien skall utföras pá ett representativt urval av hela eller
del av befolkningen.
3. En pilotundersökning för att belysa vissa svárbedömda under-
*) Socialmedicinska institutionen, Karolinska Institutet, Stockholm,
Chef: Gunnar Inghe.