Læknablaðið - 01.12.1976, Page 43

LÆKNABLAÐIÐ
191
nokkra þessa sjúklinga, þá kemur ekki
skýrt fram í sjúkraskrám af hverju þessi
dráttur stafar. í einstaka tilfelli er orsökin
eðlilegir erfiðleikar við greininguna, en i
flestum tilvikum er greinilegt að læknir-
inn á sök á drættinum. Er þar ýmist um
að ræða ónóga eða enga rannsókn, sem
hlýtur að teljast vanræksla.
TABLE 11
Cancer of the colon 142 cases
Surgical treatment:
No surgery 4
Palliative or explorative surgery 50
Closure of perforation 1
Explorative laparotomy 8
Colostomy or entero-
enterostomy 18
Palliative resection 23
Primary mortality 12=24%
Surgery for cure 88=62%
Primary mortality 4=4,5%
Hjá 66% sjúklinganna líður meira en
einn mánuður frá fyrstu einkennum þar
til þeir leita læknis og sá dráttur er auð-
vitað sök sjúklinganna sjálfra. Má vera,
að læknar þarfnist einnig upprifjunar á
einkennum þessa sjúkdóms.
Mynd 6 sýnir staðsetningu æxlanna.
Cancer í colon hafa 142 sjúklingar eða
59.6%, cancer recti 94 sjúklingar eða
39.6% og cancer bæði í colon og rectum
hafa 2 sjúklingar eða 0.8%. Staðsetningin
er í rectum og colon sigmoideum hjá 160
sjúklingum eða 67% og í rectum og neðri
hluta colon sigm. (þ. e. a. s. æxli, sem
ættu að finnast við endaþarmsþreifingu
TABLE 12
Cancer of the rectum 96 cases
(including 2 cases with multiple laesions)
Surgical treatment:
No surgery 8
Palliative surgery 21
Explorative laparotomy 3
Colostomy 12
Palliative resection 6
Primary mortality 3=14,3%
Surgery for cure 67=70%
Primary mortality 3=4,5%
og venjulega speglun) hjá 127 sjúklingum
eða 53%. 47 sjúklingar hafa cancer í hægri
colon, en 95 í vinstri colon.
Af þeim, sem hafa cancer recti, er æxlið
staðsett ofan 12 cm frá anus hjá 22 sjúkl-
ingum, en neðan þessara marka hjá 74 eða
77% sjúklinganna. Æxlið fannst við
explcratio rectalis hjá 70 sjúklingum eða
73%.
TABLE 13
Cancer of the colon and rectum
155 cases operated for cure
Type of operation
Cancer coli 88 cases (62%):
Hemicolectomy, right or left 23
Segmental resection 57
Radical resection with resection
of other organs 8
Cancer recti 67 cases (70%):
Segmental abdominal resection 27
Abdomino-perineal resection 32
Sphincter saving resection
a. m. Lloyd-Davies 4
Radical segmental resection with
resection of the bladder 3
Localized resection 1
Tafla 11 sýnir, að allir cancer coli sjúkl-
ingarnir, að undanskildum 4 (3%) hlutu
einhvers konar skurðaðgerð. Hjá 50 sjúkl-
ingum (35%) var aðeins um að ræða
könnunar- eða fróunaraðgerðir og dóu 12
þeirra eftir aðgerðir; skurðdauði því 24%.
Þetta er allhá dánartala, en skýrist með
því, að flestir þessara sjúklinga voru með
langt genginn sjúkdóm og margir með
perforatio eða ileus þegar þeir komu inn
á deildina og séu ca. recti sjúklingar teknir
með eru 54 (23%) lagðir inn acute vegna
ileus eða perforationar.
Gagngera aðgerð tókst að gera á 88
sjúklingum (62%) og dóu 4 eftir að-
gerðir; skurðdauði 4.5%.
Tafla 12 sýnir tilsvarandi tölur hjá sjúkl-
ingum með cancer recti. Engin aðgerð var
gerð hjá 8 sjúklingum (8%). Könnunar-
eða fróunaraðgerðir hjá 21 (22%) og dóu
3 þeirra eftir aðgerðir; skurðdauði 14.3%.
Gagngera aðgerð tókst að gera á 67