Læknablaðið - 15.02.1985, Blaðsíða 6

4
LÆKNABLADID
stöð Hjartaverndar hafði fólkinu ýmist ekkert
verið sagt um greinrofið, ellegar að um
þýðingarlítið afbrigði á rafleiðni væri að ræða.
Getið var um vinstra greinrof í skýrslu til
heimilislækna. Viðkomandi voru boðaðir sím-
leiðis af greinarhöfundum og mættu án sér-
staks undirbúnings á tímabilinu 13-15.30 á
mánudögum og priðjudögum. Tekin var sjúkra-
saga (m.a. fjölskyldusaga um skyndidauða),
gerð skoðun með sérstöku tilliti til hjarta og
æðakerfis. Tekið var 12-leiðslu hjartarit í
hvíld, þrekpróf gert á traðkmyllu samkvæmt
fyrirsögn Bruce, nema sérstök frábending væri
fyrir hendi, og hjartasónritun var framkvæmd
með 2.25 Mhz eins kristals örbylgjugjafa (M
móður). Tækni við sónritun var eins og
Feigenbaum lýsti. Tekin var hjarta- og lungna-
mynd standandi og hjartarúmmál mælt. Skoð-
un og rannsókn hvers einstaklings tók um 1 'h
klst. Farið var yfir allar fyrri sjúkraskýrslur
viðkomandifrásjúkrahúsum Reykjavíkursvæð-
isins, auk pess sem farið var sérstaklega yfir
skýrslur Hjartaverndar. Sérstök áhersla var
lögð á að finna fyrri hjartarit. Krufningsniður-
stöður voru kannaðar, en pess ber að geta, að
krufningshlutfall á Reykjavíkursvæðinu er
óvanalega hátt, eða um 70 %, miðað við pað,
sem gerist víðast annars staðar.
Skilmerki Framingham (1) fyrir vinstra
greinrofi voru notuð en pau eru prengri
en Minnesotalykillinn (6). Önnur skilmerki:
1. Háprýstingur: Saga og/eða skoðun sýnir að
blóðprýstingur er oftar en einu sinni>
160/95 og/eða meðferð á háprýstingi.
2. Hjartavödvavasjúkdómur (cardiomyopa-
thia): Saga, skoðun, hjarta- og lungnamynd,
hjartarit, hjartasónrit, præðing og/eða
krufning sýna hjartabilun eða hjartastækk-
un án markja um kransæða-, háprýstings-,
lokusjúkdóm eða aðra hjartasjúkdóma.
3. Hjartadrep: Eftir sögu, breytingum á
hjartariti og ensímbreytingu auk niður-
stöðu præðinga og krufninga.
4. Hjartakveisa: Eftir dæmigerðri sögu sjúkl-
ings.
5. Skyndidaudi: Dauði innan 24 klst. frá upp-
hafi lokaeinkenna.
6. Yfirlid: Skyndilegt meðvitundarleysi, en
sjúklingur vaknar fljótt til meðvitundar.
7. Leiðslusjúkdómur: (Primary conductive dis-
ease): Vinstra greinrof án sögu og/eða
einkenna um hjarta- og æðasjúkdóm.
Til samanburðar á dánartölum og í saman-
burði einstakra sjúkdóma milli hópa var
notað »chi square« próf með viðbót Yates.
Tölfræðileg marktækni var miðuð við p<0,05.
NiÐURSTÖÐUR
í pessari grein verður gerð grein fyrir algengi
og nýgengi vinstra greinrofs. Tengslum pess
við aðra sjúkdóma, dánartíðni og dánaror-
sakir. Niðurstöður prekprófs, hjartasónrits og
röntgenmyndar og tengsli pessara pátta við
sjúkdómseinkenni verða efni seinni greina.
Allir, sem voru á lífi, mættu í rannsóknina
nema einn, sem hafði hjartadrep og dvaldist á
sjúkrahúsi í Reykjavík.
Algengi, nýgengi: Alls reyndust 27 karlar og
17 konur hafa vinstra greinrof í einhverjum
áfanga rannsóknarinnar. Myndir 1 og 2 sýna
hvernig pau skiptust samkvæmt fæðingarárum
og sem hlutfall af peim, sem mættu í priðja
áfanga. Jafnframt sýna myndirnar dánartíðni
og ár. Myndir 3 og 4 sýna mætingu eftir
hópum og áföngum karla og kvenna og fjölda
peirra, sem höfðu greinrof í hverjum áfanga. í
III. áfanga kvennahóps drógust pær konur frá,
sem ekki voru fæddar á oddatöludögum, en
höfðu greinrof. Árafjöldi milli áfanga var í
Total N of males Feb. 79
with LBBB in each
age group.
N of males participants
in III stage (BCA) in
each age group
O-i r2000
1907 1910 1914 1919 1924 1931 1934
12 16 20 26 Year of birth
17 21 28
18 22
] LBBB on first eiíamination
■ LBBB under observation
Dead (year) LBBB on first examination
| LBBB during observation and dead (year)
X Nof male participants
Fig. 1. Males with LBBB after age groups as a
proportion of the total number of male participants
after age groups.