Læknablaðið - 15.11.1996, Blaðsíða 9

LÆKNABLAÐIÐ 1996; 82
761
Skurðaðgerðir vegna meðfæddra
hjartagalla hjá Islendingum
fæddum 1969-1993
Guörún Inga Benediktsdóttir1), Hróðmar Helgason2’, Árni Kristinsson1'3)
Bcncdiktsdóttir GI, Helgason H, Kristinsson Á
Cardiac surgery bccausc of congenital heart disease
on Icelandic children born 1969-1993
Læknablaðið 1996; 82; 761-5
The incidence of congenital heart disease (CHD)
has been shown to be 0.8-1.0% and of these 0.5%
will require specific treatment. An investigation on
Icelandic children born 1985-1989 showed a slightly
higher incidence or 1.1%. Iceland is well suited for
population studies because investigation, treatment
or treatment decision are made centrally, the pop-
ulation is stable and the country geographically well
defined. The purpose of our study was to investigate
the number of Icelandic children who required car-
diac surgery because of CHD, the distribution be-
tween specific defects, the number of operations,
age at first operation, mortality and causes of death.
The study deals with children born in Iceland from
1969 to 1993 that had been operated upon for CHD
during the period January lst 1969 to May lst 1994.
Data were collected from the Departments of Pedi-
atrics, Surgery and Medicine of Landspítalinn, Na-
tional University Hospital. During this 25 year peri-
od 299 children had 354 operations because of CHD
or 2.75 per 1000 livebirths. The mean age at oper-
ation has fallen from 4.7 years in 1969-1973 to 0.8
years in 1989-1993. Operations done in England
were 261 and 79 in Iceland. The most commonly
encountered defect was ventricular septal defect
(VSD). During the study period the frequency of
operations for the individual defects was stable ex-
cept for atriai septal defect (ASD) which increased
after 1984. Of the 299 children 31 are dead (10.4%).
Frá 1)læknadeild Háskóla íslands, 2,Barnaspítala Hringsins,
3)lyflækningadeild Landspitalans. Fyrirspurnir, bréfaskipti:
Hróðmar Helgason, Barnaspitala Hringsins, Landspítalan-
um, 101 Reykjavík.
Of 1000 live born children 2.75 will require cardiac
surgery because of CHD. The reason for reduced
age at operation and increasing operation frequency
for ASD are probably because of better diagnostic
technique and improved knowledge about the dis-
ease process.
Ágrip
Rannsóknir erlendis sýna að 0,8-1,0% lif-
andi fæddra barna hafa meðfæddan hjartagalla
og helmingur þeirra það alvarlegan galla að
einhverrar meðferðar er þörf. Rannsókn sem
gerð var hérlendis og náði yfir tímabilið 1985-
1989 sýndi fram á ívið hærri tíðni en annars
staðar eða 1,1%. Aðrar faraldsfræðilegar rann-
sóknir á meðfæddum hjartagöllum á íslandi
hafa ekki verið gerðar. Það er að mörgu leyti
kjörið að gera slíkar rannsóknir hérlendis, þar
sem greining og meðferð eða ákvörðun með-
ferðar fyrir allt landið fer fram á sama stað.
Tilgangur rannsóknarinnar var að athuga
hve stór hluti íslenskra barna fer í aðgerð
vegna meðfædds hjartagalla. Einnig var athug-
uð skipting milli einstakra galla, fjöldi að-
gerða, aldur við fyrstu aðgerð, dánartölur og
dánarorsakir. Rannsóknin náði til barna sem
fædd voru á árunum 1969-1993 og fóru í skurð-
aðgerð á tímabilinu 1. janúar 1969-1. maí 1994.
Notuð voru gögn frá Barnaspítala Hringsins,
handlækningadeild Landspítalans og sérfræð-
ingi í hjartasjúkdómum barna.
Á þessu 25 ára tímabili gengust 299 börn
undir 353 aðgerðir vegna meðfædds hjartagalla
og eru það 2,75 af hverjum 1000 lifandi fæddum
börnum. Meðalaldur barnanna við aðgerð hef-
ur lækkað úr 4,7 árum á tímabilinu 1969-1973 í
0,8 ár 1989-1993. Flestar aðgerðanna voru
framkvæmdar í Englandi eða 260, en 80 að-