Heilbrigðisskýrslur - 06.12.1982, Blaðsíða 25

23
Sjálfboðið starf i sjúkraflutningum er mjög á undanhaldi. Af svörum má ráða aó
ýmsir telja sjálfboðið starf vera bráðabirgðaástand þar til opinberir aðilar
hafa komið á öóru fullnægjandi skipulagi.
Þótt hér hafi sjálfir sjúkraflutningamennirnir verið til umræðu, ber hins að
geta aó sjálfboðið lið leggur fram umtalsvert framlag vió rekstur sjúkraflutn-
inga, innkaup, rekstur, bókhald og innheimtu. Þá verður að geta þess að margir
hafa litió á það sem skyldu sina að stuðla að bættum sjúkraflutningum með þvi að
bæta þeim vió önnur störf sin og standa sig mjög vel á þvi sviði. Hitt þekkist
og að menn kvarti og kveini yfir sjúkraflutningaþættinum i launuóu starfi sinu
og telja hann sér óviókomandi og vilja með öllu móti losna við hann.
3.8 Gjaldskrá
1 fjölda ára sendi Reykjavikurdeild RKÍ sjúkraflutningaaðilum um land allt gjald-
skrá þá sem gilt hefur i Reykjavik. Af ýmsum ástæðum fylgdi gjaldskráin ekki
verðlagi og varð rekstur erfiður af þeim sökum bæði i Reykjavik og annars staðar.
RKÍ tók upp endurskoðun á því máli og var með á prjónunum gerð nýrrar gjaldskrár
sem byggðist á rekstrarkostnaðartölum bifreiða frá Hagstofunni. Það varð siðan
ofan á að bifreiðakostnaður rikisstarfsmanna var tekinn til viðmiðunar og taxti
siðan verið reglulega gefinn út.
í bréfum RKÍ þar sem tilkynntar eru breytingar á kilómetragjaldinu er tekið fram
aó hvorki sé reiknaó með malarvegagjaldi né torfæruálagi. Þá sé ekki reiknað
meó starfsmannahaldi (39). Þegar gjaldskráin var til umræðu á ársfundi RKÍ var
rætt um að leggja 40% á hana fyrir starfsmannahaldi en það var fellt. Ástæðan
var sú aó slik tala tekur ekki mið af mismunandi kostnaði á hinum ýmsu stöðum á
landinu.
Augljóst má vera að i almannatryggingalögum er reiknaó með flutningskostnaði en
ekki hluta hans eða þvi sem nemur bifreiðakostnaóinum.
Sambandsleysi rekstraraðila á sviði sjúkraflutninga, i skugga verðstöðvunar, af-
skiptaleysis, ef ekki neikvæórar afstöðu sjúkrasamlaga/Tryggingastofnunar rikis-
ins, hefur orðið til þess að ekki hefur verið talað opinskátt um gjaldskrána og
horfst i augu vió kostnað við sjúkraflutninga. Það hefur einnig verið til að
auka á óraunhæfa taxta að deildir RKl hafa ekki látið RKl fylgjast með afkomu
sjúkraflutninganna sem byggja mætti nýja viðmiðun á.
Afleiðingin hefur oróið:
- Sjúkraflutningaaðilar eru með margs konar gjaldskrá.
- Sjúkrasamlög greiða að þvi er virðist reikninga eftir mismunandi reiknings-
aóferðum, eða aðrir aóilar að þeim slepptum.
Hér skal talinn upp mismunandi taxti fyrir sjúkraflutninga i öllum hans marg-
breytileik um landið, tafla 9, bls. 24.
Tölur eru eins og annarsstaðar miðaðar við 1.8.'81.
Eins og fyrr var frá greint er ekki reiknað með kaupgreiðslum i gjaldskrá RKl.
Eigi að siður leitast flestir við að halda sér við þetta gjald, sumir vegna ó-
kunnugleika. Aðstaða er misjöfn, þegar haft er i huga að á nokkrum stöðum
leggja brunavarnir, löggæsla eða aðrir aðilar starfslið til aó fullu. Sliku
framlagi er gjarna haldið utan rekstarreiknings. Aðrir berast i bökkum og hafa
engin ráð önnur en sjálfboðið framlag starfsmanna eða félaga.
Eigi að siður er mönnum viða umhugað að sjúkraflutningagjöld verói ekki of þung-
bær en þau leggjast þungt á aldraða og langvarandi sjúka, eins og fram kemur i
svörum við spurningalistanum, sjá fylgiskjal 6.1, og i umræðum á heilbrigðis-
þingi 1980 (1).