Læknablaðið : fylgirit - 26.04.2016, Blaðsíða 18
V Í S I N D I Á V O R D Ö G U M
F Y L G I R I T 8 8
18 LÆKNAblaðið 2016/102 FYLGIRIT 88
34 Endurinnlagnir eftir skurðaðgerðir vegna lungnakrabbameins -
frumniðurstöður
Björn Friðriksson1, Guðrún N. Óskarsdóttir2, Hannes Halldórsson1, Hrönn
Harðardóttir1,3, Arnar Geirsson2, Steinn Jónsson1,3, Tómas Guðbjartsson1,2
1Læknadeild Háskóla Íslands, 2hjarta- og lungnaskurðdeild, 3lungnadeild Landspítala
bmf3@hi.is
Inngangur: Bráðar endurinnlagnir eftir skurðaðgerðir vegna lungna-
krabbameins hafa ekki verið rannsakaðar áður hér á landi. Tilgangur
rannsóknarinnar var að skoða endurinnlagnir, forspárþætti þeirra og
dánartíðni þessa sjúklingahóps.
Efniviður og aðferðir: Afturskyggn rannsókn á sjúklingum sem gengust
undir aðgerð vegna lungnakrabbameins á Íslandi á árunum 1991-2014.
Endurinnlögn var skilgreind sem bráðainnlögn á sjúkrahús innan 90
daga frá útskriftardegi. Lógistísk aðhvarfsgreining var notuð til að meta
forspárþætti innlagnar innan 30 og 90 daga en einnig dánartíðni innan 90
daga og 6 mánaða.
Niðurstöður: Á ofangreindu tímabili fór 641 einstaklingur í 670 aðgerðir
og útskrifaðist af spítalanum í kjölfarið; 570 fóru í blaðnám, 81 í lungna-
brottnám og 82 í fleyg/geiraskurð. Tíðni endurinnlagna eftir 30 og 90
daga var 9,7% og 16,4%. Flestar endurinnlagnir (59%) voru innan 30 daga
frá útskrift, og voru oftast vegna fylgikvilla tengdum aðgerðinni (63%).
Áhættuþættir endurinnlagnar innan 30 daga voru saga um lungnateppu
(HL 1,98, 95%-ÕB: 1,09-3,55) og minniháttar fylgikvilli í legu (HL 3,3,
95%-ÕB:1,9-6,1). Stig lungnakrabbameins (HL 1,43, 95%-ÕB: 1,22-1,70),
meiriháttar fylgikvilli í legu (HL 5,40, 95%-ÕB:2,11-13,26), endurinnlögn
innan 30 daga (HL 3,66, 95%-ÕB: 1,71-7,53) og ASA-skor (HL 1,66, 95%-
ÕB: 1,03 - 2,70) voru sjálfstæðir forspárþættir dauða innan 6 mánaða.
Ályktanir: Endurinnlagnir eru algengar eftir skurðaðgerðir vegna
lungnakrabbameins, eða 10% á fyrsta mánuði eftir aðgerð. Flestar endur-
innlagnir má rekja til fylgikvilla eftir aðgerð sem oft tengjast undirliggj-
andi lungna- eða hjartasjúkdómum. Aukið eftirlit að útskrift lokinni gæti
fækkað endurinnlögnum hjá þessum sjúklingahópi.