Læknablaðið - 01.08.1959, Side 13
L.J2KNABLAÐIÐ
7
I. a. subclavia, II. m. scálenus ant.
III. plexns brachialis, IV. m. scale-
nus med.
Liggja þau öll á mið-þriðjungi
efsta rifs, en sá hluti rifsins ligg-
ur sagitalt. Plan í gegnurn miðju
viðbeins, hornrétt á það, sker
plexus á rifinu. Eru nú góð mið
á plexus, miðja viðbeins, fyrsta
rif, a. subclavia.
Aðferðin er þessi: Mörkuð er
miðja viðbeins. Einum cm. ofar
er deyfður blettur í húðinni —
intracutant — (5. mynd). Stung-
ið gegnum þennan blett og nál-
inni stefnt niður, inn og aftur
í stefnu á hryggtind þriðja
brjóstliðs — þar til hún hittir
plexus. Þá finnur sjl. sársauka
eða straum niður í liandlegg eða
fingur. Er þá spj7tt þar inn 15
—20 ml. af deyfiefninu og fæst
þá örugglega góð deyfing.
Ekki er það ætíð, að sjl. finni
sársauka fram í handlegg, þeg-
ar stungið er inn þar til nálin
stendur á rifinu. Er þá nálin
dregin aftur út undir liúðina og
stungið inn framar, þar til hún
nemur við rifið þétt aftan við
a. suhclavia, en þegar nálin ligg-
ur upp að æðinni hreyfist hún
með æðaslættinum. Þá er dælt
þar inn 2—3 ml., nálin dregin
út í áföngum og dælt inn í smá-
skömmtum 10 ml. Síðan er nál-
inni stungið inn aftur þann veg,
að hún liitti rifið 2—3 mm. aft-
ar og dælt þar inn öðrum 10
ml. í smáskömmtum milli rifs
og húðar. Þá er nálin færð enn
5. mynd.
Venjulega þek
ég sjl. með dauð-
hreinsuðum dúk-
um og nota hanzka
við deyfinguna,
en hér og á 6.
mynd er dúkum
sleppt svo um-
hverfi sjáist.