Læknablaðið - 01.08.1959, Page 17

LÆKNABLAÐIÐ
11
Deyfingin kemur misfljótt
eftir innspýtingu, stundum er
fulldeyft eftir 5 mín., og venju-
lega eftir 15—20 mín., en stund-
um getur þurft að bíða í 30 mín.
Tveir af sjúkl. mínum voru
ekki nóg deyfðir eftir 20 mín.
og liélt ég, að deyfingin myndi
ekki gagna. Fékk annar evipan,
en aðeins % g., losaði svefninn
eftir 10 mín. og var þá fulldeyfð-
ur, svo hægt var að halda áfram
aðgerðinni svæfingarlaust eftir
það. Ilinn fékk aether, en
skamma stund og var hægt að
ljúka aðgerðinni á honum vak-
andi. Tveimur entist ekki deyf-
ingin út aðgerð. Hjá öðrum ent-
ist deyfingin í 1% tíma, og
þurfti að gefa honum dálítinn
evipan-rús meðan lokað var sár-
inu. Iljá hinum entist deyfing
í 2 tíma, en eftir það þurfti liann
að fá aether. Þessi aðgerð var
löng, tók 4 tíma. Beygisinar
höfðu skorizt í sundur efst í lófa
og ram. musc. n. ulnaris. Slysið
var mánaðargamalt og lófinn
eitt örberði. Allir þessir sjúkl.
voru deyfðir með procaini 2%
upplausn. Síðastn. sjúkl. fékk
20 ml.
Af procainupplausn hef ég
notað minnst 10 ml., en mest
35 ml., meðalnotkun hefur ver-
ið 25 ml.
Við síðustu 34 deyfingarnar
hef ég notað xylocain 2% upp-
lausn, venjulega 20 mk, aldrei
meira. Hefur dcvfingin yfirleitt
komið fyrr og ætíð enzt lengur
við procain. Mæli ég liildaust
með xylocaini við plexusdeyf-
ingar.
Yngsti sjúkl., sem ég hef plex-
usdeyfl, var 12 ára, en sá elzti
77 ára, þrír liafa verið 13 ára,
en einn 14 ára. Það eru engin
vandræði að nota þessa deyf-
ingu við sæmilega stillta ung-
linga.
Bonica & ak (B) segjast hafa
deyft yngstan sjúkl. 2% árs, en
elztan 96 ára. Það hefur verið
stillt hran á þriðja ári, sem hægt
hefur verið að deyfa svona.
Oftast hef ég notað arm-
flækjudeyfingu við exstirpatio
fasciae palm., vegna sinakreppu
i lófa (contractura Dupuvtreni).
Iiér á eftir eru aðgerðirnar
dregnar saman í nokkra hópa:
Aðgerðir v. sinakreppu . . 49
á heinum .................39
- sinum ........25
- olnbogalið . . 21
taugum ...... 11
- axlarlið ..... 8
— v. aðskotahluta . 5
Ýmsar aðgerðir ......... 11
169
Ilef ég gert flestar algengar
aðgerðir, sem til falla á efri út-
lim í þessari deyfingu og ætíð
gefizt vel með þeim fjórum und-
antekningum, sem fyrr greinir.
Er þó undantekningunum þann
veg farið, að segja má að allar
deyfingarnar liafi lánazt, í tveim
tilfellum byrjaði ég aðgerð of
fljótt, en tvær aðgerðir voru