Læknablaðið - 01.08.1959, Síða 38

32
LÆKNABLAÐIÐ
kvillar komi fram. Reynslan
sýnir, aö engin af hinum algeng-
ustu aðgeröum er örugg.
Við „fistulerandi“ aðgerðir
getur fistilopið alltaf lolcazt af
bandvefsmyndun, og augun
þá harðnað aftur. Það kemur
fyrir, einkum við Elliots-trepa-
nationina, að augun verða of lin
(hypotonisk), og þá hætt við
að eataracta komi fram i auga-
steininum og íleiri aukakvillar.
Bakteriur geta komizt gegnum
fistuluna og inn í augað — vald-
ið þar bólgu eða ígerð, sem eyði-
leggur þá alveg augað. Við cyc-
lodialysis og electrocoagulatio
er ekki liætta á þessum alvar-
legu aukakvillum, en þessar að-
gerðir þykja ekki eins öruggar
til þess að lialda augnþrýstingn-
um niðri til langframa, og þvi
ekki hentugar sjúklingum úti á
landi, sem ekki er liægt að hafa
nægjanlegt eftirlit með. Eftirlit
sjúklinga þessara er mjög þýð-
ingarmikið, en mikill mishrest-
ur er á því, að eftirlitið sé eins
gotl og það þyrfti að vera. Veld-
ur þar nokkru um ellihrumleiki
sjúldinganna, vanþekldng og
kæruleysi; finnist fólki sjónin
haldast, lætur það þar við sitja.
Meiri hluti fólksins lætur þó
fylgjast með augum sínum eftir
aðgerðir, bæði liér í bænum og
úti á landinu, og er það ekki
þýðingarminnst við augnlækna-
ferðalögin, að hafa gætur á
þeim glákusjúklingum, sem
aðgerðir liafa verið gerðar á —
og reyna að finna nýja gláku-
sjúklinga.
Fyrir sjúklingana er það þýð-
ingarmest, að sjónskerpan og
sjónsviðið lialdist sem hezt eftir
augnaðgerðirnar, en þvi miður
kemur það ósjaldan fvrir, að
sjónskerpa og sjónsvið halda á-
fram að minnka, þrátt fyrir
góðan árangur aðgerðanna,
augnþrýstingurinn er eðlilegur
(12—25 m Hg.), en skemmdin,
sem byrjuð er í sjóntauginni,
heldur áfram, svo sjónin getur
verið i mikilli hættu.
Við athugun á spjaldskrá
glákusjúldinga minna á umliðn-
um árum, finnast margir, sem
ég hef aldrei séð aftur, sérstak-
lega þeir, sem húa langl úti á
landi, veit ég því lítið, hvernig
þeirra sjón hefur reitt af eftir
aðgerðirnar. En nokkur hundr-
uð sjúklingum lief ég getað
fylgzt mgð eftir augnaðgerðirn-
ar, og vil ég nú reyna að gefa
yfirlit yfir þá.
1 1—25 ár lief ég fvlgzt með
augnþrýstingi 551 sjúkl., sem
aðgcrðir höfðu verið gerðar á.
Á mörgum hafði verið gerð El-
liotstrepanatio, en á fleirum iri-
dencleisisaðgerð.
TAFLA I.
Ástand eftir aðgerð.
Fjöldi sjúklinga Þrýstingur eðlilegur Þrýstingur hækkaður
551 453 98
82% 18%
Augnþrýstingurinn liefur ver-