Læknablaðið - 01.08.1959, Page 53

LÆKNABLAÐIÐ
47
lega grunsamleg. Þríhyrnd sár
og þau, sem hafa stífan, flat-
an botn (Plateau), þykja benda
á ulcero-cancer. Á curvatura mi-
nor fyrir of an angulus munu sár-
in talin oftar góðkynja helduren
í canalis, pylorus eSa á curva-
tura major. Typisk Haudeks
nische, sem skagar út á curv.
minor samfara spastiskum inn-
drætti á curv. major, mun álit-
in vera góSkynja, en aftur er
Carman’s nische, sem ekkiskag-
ar út og liefur eySu (defect)
umhverfis (menisc-symptom)
oftar talin illkynja (sjá mynd
V). Hvort tveggja er þó til um
báSar þessar tegundir sára. Litil
sár, eitt eða fleiri i umhverfi
stærri „nische“, þykja einnig
benda á malignitas. Sár í pylor-
us-svæðmu, og canalis, þar sem
fellingar eru horfnar í um-
hverfi þess, þykja cancer-
grunsamleg, einkum ef útlínur
sársins eru óreglulegar og
mörk eyðunnar óglögg. Þá eru
þau sár, sem gróa seint eða illa
við lyflæknismeðferð og rúm-
legu, þau sem recidivera oft á
sama stað eða jafnvel fara
stækkandi, mjög grunsamleg
um cancer, hvort heldur sárin
eru stór eða lítil. Við ulcero-can-
cer getur sárið þó oft minnkað
nokkuð við legumeðferð og líð-
an sjúklingsins batnað (Hell-
mer).
Sárin eru því mjög viðsjár-
verð og góðkynja útlit getur
- Mynd II.
Sama kona (og mynd I) 2 árum
síðar með circulær cancer í canalis.
Konan hafnaði skurðaðgerð i bæði
skiptin.
leynt úlfinum undir sauðargær-
unni. Jafnvel ulcus rotundum
með geislandi fellingum reyn-
ast stundum carcinoma (Prévot,
Hamborg). Cancer er þannig
alloft samfara ulcus ventriculi,
jafnvel þótt um eðlilegar maga-
sýrur sé að ræða. En cancer
ventriculi mun mjög sjaldan
vera samfara ulcus bulbi duo-
deni eða koma i kjölfar þess,
nema e.t.v. eftir resectio, þar
sem bulbus hefur verið numinn
burtu. En það er önnur saga.
Eyður (defectus) í maga-
skuggann rnunu þykja ábyggi-
legasta einkennið um æxli í
maganum, en góða aðgát þarf
oft að hafa, til þess að ekki
sjáist yfir æxlið. Þegar sjúk-
lingurinn stendur, getur eyð-
an horfið með öllu á angulus-