Atuagagdliutit - 02.12.1969, Síða 2

25 år— på en 15-års dag
Tale ved Dronning Ingrids Hospitals 15-års fødselsdagsfest 31. okt. 69
Her i ændret og udvidet form.
____________________AF P. KREBS LANGE__________________
i stor udstrækning selv gøre ar-
bejdet. Efter 54 dage var stoff®*
opbrugt, og nu skulle det så vis®
sig, om stoffet var noget værd.
Det blev succes. Hos de 4 be-
handlede dyr fandtes praktisk
talt ingen tuberkulose, hvorimod
8 dyr, som ikke havde fået be-
handling, alle havde svær tuber-
kulose. Virkningen var altså ty-
delig. Nye større forsøgsrækker
blev udført: resultatet var det
samme. Bivirkningerne var kun
små, det var berettiget at begyn-
de behandling af patienter med
tuberkulose.
Der er to grunde til, at jeg tager
ordet i aften. For det første vil
jeg gerne ønske vort hospital til
lykke med de 15 år, og for det
andet har jeg lyst til at fortælle
lidt om nogle begivenheder, der
ligger 25 år tilbage i tiden, og
som har haft den allerstørste be-
tydning for hospitalets arbejde.
Dronning Ingrids Hospital be-
gyndte jo som et rent tuberku-
losesanatorium, og hvis vi har lov
til at mene, at dets arbejde i no-
gen grad har båret frugt, skyldes
det i høj grad de nye tuberkulo-
semidler, der kom frem netop for
25 år siden, og hvis ophavsmænd
jeg her vil sige et par ord om.
DET FØRSTE MIDDEL
Den 3. marts 1943 skrev chefen
for centrallaboratoriet ved Sahl-
grens sygehus i Gøteborg, dan-
skeren Jørgen Lehmann til me-
dicinalfirmaet Ferrosan i Malmø
og bad kemikerne dér fremstille
en nærmere angivet forbindelse
af sacilcylsyre. Ud fra sit kend-
skab til tuberkelbacillernes stof-
skifteforhold mente Jørgen Leh-
mann, at den opgivne forbindelse
måtte kunne hæmme bacillernes
vækst. Fremstillingen af stoffet
var meget vanskelig, men lykke-
des omsider, og i begyndelsen af
december samme år modtog Led-
mann den første sending af stof-
fet. Det var med spænding, man
påbegyndte undersøgelserne af
det nye stofs egenskaber over for
tuberkelbacillerne — TB, som de
almindeligt betegnes. Igennem
mangfoldige år var i hundrede-
vis af forskellige stoffer blevet
prøvet over for tuberkulose, men
alt havde været forgæves. Vi
danske vil navnlig tænke på sa-
nocrysinet, guldsaltet, der forsøg-
tes som middel mod tuberkulose
af den danske professor Møll-
gaard midten af tyverne, og som
brugtes gennem en årrække. Det.
blev dog som alle da kendte stof-
fer en skuffelse som tuberkulose-
middel, men fik betydning ved
behandling af leddegigt.
Det var ikke nogen stor dosis,
der forelå af det nye stof, kun
13 gram, det er godt og vel, hvad
der nu bruges til én dags be-
handling af en patient. Stoffet
måtte derfor anvendes med om-
hu. Jørgen Lehmann begyndte
med reagensglasforsøg og virke-

motdrit - pumpit
generator itcllo
MOTORER - PUMPER
GENERATOR AN LÆG

mi
dieselmotors
silåinarmik nig-
dlusagax Lister
ingerdlavdlu-
arnikårujug-
ssuaK pitsag-
ssuardlo. a-
ngiss.1 'h hk-
nit. 102 hk-
nut.
Lister
luftkalet
dieselmotor
Enestående
driftssikker-
hed og kvali-
tet. Str. fra
V/i-102 hk.
centrifugal-
pumpe nangmi-
nérdlune mitdlu-
aissartoK
Ber-
nardimiksilåi-
narmik nigdlu-
sagkamik
benzinmotå-
riligtut - 8"-t
tikitdlugit si-
låin. nigdlus.
diesel imalu-
nit el-mot6ri-
ligtut.
Selvansugende
centrifugal-
pumpe
1'/,"-4" mecj
luftkølet Ber-
nard benzin-
motor - indtil
8“ med luftk.
diesel- ell. el-
motor.
3" Membran-
pumpe
type E
atautsimik
mardloxius-
samigdlunit
sunfnigdlit
benzin-, die-
sel- imalunit
el-mot6rilig-
tut.
3" Membran-
pumpe
type E
Enkelt eller
dobbelt vir-
kende med
benzin-, die-
sel- eller el-
motor.
PM Generator-
agssangnik
påssutagak
automatiski-
uvdlulnartu-
migdlunit in-
gerdlatltagax.
anglss.2KVA
-nit1460KVA
-nut.
PM Generator-
Manuel betje-
ning eller hel-
autom. drift.
Str. fra 2KVA
til 1460 KVA.
DK 9700 BRØNDERSLEV, TLF. (08) 82 02 55-TELEX 9749
TELEGRAMADRESSE: CEMENTINDUSTRI
/ . / r v*,' v WMvAlvWwuMn w - . t /
lig! Forsøgene viste, at stoffet
havde en udtalt hæmmende virk-
ning på TB, selv i fortyndinger,
der langt overgik, hvad man tid-
ligere havde brugt ved forsøg
med andre stoffer. Dyreforsøg
bekræftede den gode virkning og
viste samtidig, at stoffet tåltes
godt af dyrene. Allerede i marts
1944 kunne den første patient ta-
ges i behandling med det nye
middel, det var et barn med en
■tuberkuløs fistel, der behandledes
lokalt med god virkning. Hermed
anvendtes for første gang et stof,
der virkelig effektivt kunne be-
kæmpe tuberkelbacillen uden
samtidig at skade patienten, og
marts 1944 betegner derfor en
milepæl i tuberkulosebehandlin-
gens historie. Stoffets kemiske
navn var para-amino salicylsyre,
bedst kender under forkortelses-
navnet PAS.
STREPTOMYCIN
Omtrent samtidig arbejdede pro-
fessor i mikrobiologi ved Rutgers
universitet i Kalifornien Selman
A. Waksman med at udvinde bak-
teriehæmmende stoffer af svam-
pefloraen i jorden. Waksman var
russisk født, men nu amerikansk
statsborger. Kemoterapien: hel-
bredelse med kemiske stoffer var
for alvor begyndt i slutningen af
trediverne med tyskeren Do-
magks stof prontosil, forløberen
for de mange bakteriehæmmende
sulfonamid-stoffer, og ikke
mindst med englænderen Fle-
mings stof penicillin, som alle
kender. Der fortælles, at Waks-
man på grund af krigsforholdene
1940—45, der krævede praktisk
indsats af alle, var ved at blive
afskediget fra sin stilling. Det
skete dog heldigvis ikke, for i
august 1943 lykkedes det ham at
finde et stof, der hæmmede man-
ge bakteriearter i deres vækst,
deriblandt også TB. Stoffet ud-
skiltes af en svampeart: strepto-
myces griseus og fik derfor nav-
net streptomycin. Waksman hav-
de nok noteret virkningen over
for TB, men synes ikke straks at
have gjort sig klart, hvad dette
kunne føre til. Det var der der-
imod andre, der gjorde. I novem-
ber 1943 besøgte veterinæren og
videnskabsmanden William H.
Feldman fra den store institu-
tion Mayo Foundation i Roche-
ster, Minnesota, professor Waks-
man og fik løfte om at få over-
ladt eventuelle virksomme stof-
fer, når de var parat til nøjere
gennemprøvning. Feldman hav-
de i flere år arbejdet sammen
med lægen H. Corwin Hinshaw,
der var ansat ved Mayo-institu-
tionens hospital. De havde blandt
andet arbejdet med sulfonamid-
og sulfonpræparater mod tuber-
kulose. Stofferne havde vel no-
gen virkning, men helt tilfreds-
stillende resultater nåedes ikke
i tuberkulosebehandlingen. Der-
imod har et par af disse stoffer,
navnlig DDS: diamino-diphenyl-
sulfon fået stor betydning i be-
handlingen af spedalskhed.
I marts 1944 modtog de to
mænd den første sending af
streptomycin, i alt 10 gram af
det kostelige nye stof. 10 gram
er ikke meget, det svarer til, hvad
der bruges til een patient i 10
dage. Ligesom ved de første
PAS-forsøg få måneder forinden
måtte man altså nøje overveje
den rette anvendelse. Reagens-
glasforsøg havde givet gode re-
sultater, nu skulle stoffet prøves
over for tuberkulose hos dyr. Kun
4 marsvin kunne behandles. De
fik indsprøjtning hver 3. time fra
9 morgen til 9 aften, og da der på
grund af krigen var mangel på
hjælp, måtte de to lærde herrer
BLACKSTOIME
EFFEKTIVITETENS
SKYLD
82.5 hk lu ft kolet Lister
Blackstone marine-
dieselmotor type
HR6MCR2 ^
Luftkolede marinedieselmotorer fra 5,0 -102 hk
PEDERSHAAB MASKINFABRIK A/S
Telegramadresse: Marinediesel
9 70 0 Brønderslev:Telf.(OB) 82 02 55-Telex: 9749
København, 7 7 3 0 Herlev: Vesterlundvej 18 Telf.(OI) 94 70 66 • Telex: 556b
FORSØGET, DER ALDRIG
BLEV FÆRDIGT
Dr. Hinshaw og hans medarbej-
dere var på dette tidspunkt i gang
med at undersøge et af de om-
talte sulfon-stoffer promizol. Det
var usikkert, hvor effektivt det
var over for tuberkulose hos
mennesker, og for at få et klart
svar udvalgte man en række pa-
tienter, hvis tuberkulose parvis
var af samme sværhedsgrad. Den
ene af hvert par skulle så be-
handles med stoffet, den anden
fik den hidtil anvendte behand-
ling. Derefter slog man plat og
krone — „a coin was then tossed1.
skriver dr. Hinshaw — om, hvem
der i hvert par skulle behandl,eS
med stoffet, og hvem ikke. Se-
nere skulle man så se, hvem det
gik bedst. Det kan lyde lidt bru-
talt således at gøre forsøg med
mennesker, men når en ny be-
handlings virkning er usikker,
kan det være berettiget, for alle
parter er bedst tjent med at fa
at vide så hurtigt som muligt, om
behandlingen er noget værd eller
ikke. De, der ikke får den nye
behandling, er ikke anderledes
stillet, end de hidtil har været.
Man var midt i forsøget, da
det i løbet af sommeren bier
klart, at man i streptomycin hav-
de et virkelig effektivt middel
mod tuberkulose. Det var da ufor-
svarligt at fortsætte promizol-
forsøget, og i stedet gav man
samtlige patienter streptomycin.
så langt forrådet rakte.
Så snart det rygtedes, at et god*
tuberkulosemiddel var fundet,
meldte patienterne sig i stort an-
tal og tilbød at være „forsøgska-
niner1'. Mængden af streptomycm
var dog begrænset, der var som
nævnt krigsforhold i USA, hvad
der hæmmede fremstillingen-
Hinshaw blev sat i spidsen f°r
fordelingen af stoffet til de f°r"
skellige hospitaler, så de spar-
somme mængder kunne blive
brugt på bedste måde. Som en
slags „solstrålehistorie" kan i°r'
tælles, at en af de deltagende
forskere selv blev smittet me
tuberkulose under de talrige la-
boratorieforsøg. Men hjælpen var
nær for hånden: den pågældende
kunne helbrede sig selv med de
stoffer, han havde været med ti
at undersøge: streptomycin
promin, suppleret med PAS.
UADSKILLELIGE TVILLINGER
Det var vigtigt, at PAS kom med
til supplering af streptomycin, f°r
det viste sig hurtigt, at gav man
streptomycin alene, blev tuber-
kelbacillerne modstandsdygtige,
resistente, over for midlet i iøøe
af nogle uger. Dengang var tu-
berkulosepatienter hyppigt virke-
lig dårlige med feber, hoste, træt-
hed, afmagring o.s.v. og ikke som
nu mennesker, der oftest stort
set føler sig raske. Dette gælder
i hvert fald her i Grønland, hvor
vi får de fleste patienter ind 1
et tidligt stadium takket være den
årlige undersøgelse med røntgen-
skibet „Misigssut". Behandlede
man alene med streptomycin, sa
man, hvordan symptomerne for-
svandt, patienten befandt sig bed-
re, feberen tog af, vægten steg-
Men efter nogen tid kom sympt°'
2