Læknablaðið - 01.04.1940, Blaðsíða 17

LÆK N A B LAÐ I Ð
59
gæta of mikillar tilhneigingar til að
teoretisera og finna lögmál út frá
ófullnægjandi forsendum. Eg get
vel tekið undir me'Ö Weigert, sem
kunni illa við að lungnatæring væri
aðeins talin 3. stig í berklasýking-
unni og sagði, að það væri sjúk-
dómur, sem hefði texta og rím fyr-
ir sig.
lnngangsport.
Af yfirlitinu yfir frumsmitanir
er fljótséð, hvaða inngangsleiðir eru
algengastar fyrir herklana hér. Að-
eins í 7 tilfellum fanst primærfocus
i háls- og mesenterialeitlum, sem
svarar til að meltingarfærin sé inn-
gangsportið í 5-4%. 1 öllum hinum
tilfellunum höfðu berklarnir lagt
leið sína í gegn um öndunarfærin,
með primærfocus í lungum.
Miklu örðugra er að gera sér
grein fyrir þvi hvaða leið berklarn-
ir hafa komist.inn í líkamann, þeg-
ar sjúkdómurinn hefir leitt til bana.
Eg hefi samt reynt að gera mér
grein fyrir þessu atriði, eftir því
sem unt var að dæma um það við
sektion. í mörgum tilfellum var
auðvelt að rekja leiðina, en í öðr-
um mjög erfitt. Yfirlit yfir þetta
sýnir tafla 6.
Tafla 6. Inngangsporí við aktiv
tuberculosis.
Aldur Tonsill Hálseitlar Lungu Garnir '> O
0—5 2 » 5 » »
6-10 » 1 7 (') »
11—20 » » 27 » 4
21-30 3 3(+ 4) 52 (3) »
31—40 » 3,+ D 22 1 »
41—50 » 21 1 1
51-60 » 11 » »
61—70 » » 3 » »
71-90 » » 4 » »
5 GO + 152 2,4 4) 5
Tölurnar innan sviga eiga við
þátttöku viðkomandi eitla, en þar
sem næst lá að halda, að annað-
hvort lægi fyrir samtímis infektion
í öndunar- og meltingarfærum, eða
að tract. intest. hefði sýkst seinna.
Tonsillarinfektion litur út fyrir
að vera engan veginn sjaldgæf, og
skal ég leyfa mér að tiífæra dæmi
þess:
Agrip af sjúkrasögu
og nokkrar hugleiðingar um C-vitamin.
Erindi flutt á fundi L. R. 10./4. 40, af Sigurjóni Jónssyni,
fyrrum héraðslækni.
Eg byrja á ágripinu af sjúklings-
sögunni.
Konan N.N., nú 64 ára, hefir ára-
tugum saman átt vanda fyrir sub-
cutan blæðingar á útlimum, án þess
að um meiðsli hafi verið að ræða.
Blæðingarnar hafa verið þar sitt á
hvað á ýmsum stöðum og mismun-
andi mörgum í senn, oítast þar sem
vöðvar eru undir (þó sjaldan á
kálfum), en varla nokkurn tíma þar,
sem ntjög þunnt er á beini. Blett-
irnir hafa vanalega verið mikið til
kringlóttir. Þeir hafa verið misstór-
ir, frá gómstærð upp í 2 kr. pen-
ings. Líklega hefir það kontið fyr-
ir, síðan á þessu fór að bera, að
hún hafi einstaka sinnum verið laus