Læknablaðið - 01.03.1962, Síða 26

4
LÆKNABLAÐIÐ
sullhimnur viða inn á milli
beinbjálkanna. Umliverfis þær
er greiniieg corpus alienum
reaktion í mergnum. í bitum
úr vöðva sjásl krónískar bólgu-
breytingar. P. A. D.: Sullur úr
beini (echinococcus ossis ilei).
Bilar úr vöðvum með krónísk-
um bólgubreytingum.“
Hinn 4. apríl var svo tekið lil
við sjúklinginn aftur, og er að-
gerð lýst svo i sjúkraskrá:
„í evipan aether narcosis er
gerð reseetio ossis ilei dxtr.
Farið inn gegnum gamla skurð-
inn og liann lengdur fram á
við, þar lil hann liggur samsíða
% hlutum af crista iliaca. Far-
ið í gegnum fasciu og vöðva,
og siðan eru vöðvarnir losaðir
frá beini subperiostalt. Þar
sem gamli skurðurinn var,
Iiafði safnazl nokkur vökvi, og
ekki höfðu vöðvarnir vaxið
þar að beininu, sem stykki voru
tekin úr því lil skoðunar. Eng-
in infectio var að sjá þar, en
bein og vöðvar höfðu auðsjá-
anlega cnga löngun lil þess að
vaxa saman. Mjaðmarbein er
hreinsað subperiostalt, eins og
áður er sagl, alla leið niður
undir incisura ischiadica og að
framan niður undir augnakarl.
Á þessu svæði er beinið hrjúft,
matt og skelin á því víða þunn.
Þegar komið er inn úr henni,
þá er þurrafúi i beininu, eins
og lýst var við síðustu aðgerð.
Á víð og dreif í þessu beini finn-
ast svo sullblöðrur; sums staðar
eru blöðrurnar nokkuð þykk-
veggja, en sums staðar mjög
þunnar, líkt og þær blöðrur,
sem teknar voru síðast og ekki
fundust krókar eða hausar í.
Allt það, sem sést af sullum, er
tekið í burtu og allt það bein,
sem er meyrt og fúið. Þegar
því er lokið, er nokkuð af bein-
inu farið alveg í burtu, en sums
staðar er eftir þunn skel af
öðru borðinu. Ofan og aftan
til er jiessi skel innra borðið,
en neðan og framan til er það
ytra borðið, sem hefur verið
látið lialda sér. Þar sem bein-
ið þykknar ofan við acetabu-
lum, hefur mest af því verið
skafið í burtu á milli vtri og
innri beinskeljar og auk þess
verulegur hluti af innri skel-
inni. Mikill hluti af heininu,
þar sem það articulerar við os
sacrum, hefur líka verið tek-
inn í burtu, það liefur verið al-
veg ónýtt. Þar undir voru
nokkrar stórar blöðrur í
spjaldhrygg; ])ær voru tekn-
ar og beðurinn hreinsaður, og
fundust ekki fleiri blöðrur i
krossliðnum; ekki er þ.ar með
sagt, að þær séu þar ekki, gætu
legið dýpra.
í upphafi var aðgerðarplan-
ið ])etta:
Ef takast mætti að ná i burtu
öllu sollnu heini og komast ails
staðar út í heilt og hreint bein,
þá var ætlunin að leggja spöng
frá acetahulum svæðinu og
upp á spjaldhrygg, og átti hún