Læknablaðið - 01.12.1971, Page 23

LÆKNABLAÐIÐ
257
eða báðum megin; b) Batnar ekki við nitroglycerin; c) Stendur
lengur en 20 mín; d) Venjulega sár, stundum æðiverkur.
Sjúkrasaga telst óljós, þegar aðaleinkenni eru mæði, köfnunar-
kemid, meltingaróþægindi, yfirlið, máttleysi, sviti eða bráð hjarta-
bilun. Um hvatamælingar gilda þau mörk, sem hver rannsókna-
stofa gefur upp. Utiloka þarf lifrarsjúkdóm, og ekki er tekið
marlc á litlum hvatahækkunum, ef um hjartabilun er að ræða.
Hjartalínuritsbreytingum er skipt í þrjá flokka. 1 fyrsta lagi,
mjög líklega kransæðastífla, í öðru lagi, e. t. v. kransæðastifla,
og þriðji flokkurinn er hvorugt þessara. Sjá mynd I.
Loks telst fullnægjandi til greiningar, ef krufning leiðir í ljós
bráða kransæðastíflu. Skilmerki þessi eru tekin óbreytt upp úr
bók Alþjóða heilbrigðismálastofnunarinnar (WHO.) (Working
group on ischemic heart disease registers, 23). Af þessum fjórum
skilmerkjum flokkast sjúklingarnir i fjóra hópa.
1. Ákveðin kransæðastífla:
a) Hjartahnurit A-E með eða án greinilegrar sjúkrasögu.
b) Hjartalinurit FGHLNO með bækkuðum hvatagildum og
með eða án greinilegrar sjúkrasögu.
c) Aðrar línuritsbreytingar eða eðlilegt hjartalínurit með
hækkuðum hvatagildum og með greinilegri sjúkrasögu.
d) Ný ki’ansæðastífla sést við krufningu.
2. E. t. v. kransæðastífla:
Gi-einileg sjúkrasaga án hjartalínurita A-E nxeð vafasamri
eða engri hækkun hvata.
3. Ekki kransæðastífla:
Ögx’einileg' sjúkx-asaga án hjartalínui’ita A-E með vafasami’i
eða engi’i hækkun hvata, eða þegar önnur sjúkdónxsgreining
er staðfest.
4. Ófxillnægjandi gögn til flokkxmar.
Þessi rannsókn tekur aðeins til þeirra sjúklinga, senx íellu
undir fyrsta flokk eða töldust örugglega bafa kransæðastíflu.
Þar seixx axxxxað er ekki sérstaklega tekið franx, er reiknað íxxeð
lieildai’fjölda kransæðastíflu tilfella eða 157, cn ekki fjölda sjxikl-
inga, seixi er 151.