Læknablaðið - 15.10.1981, Page 49

LÆKNABLADID
219
6:44 PM MOD VS Hour 10
CONT-MOD V5
Fig. 2. A strip from an ambulatory electrocardiographic recording from a patient with established atrial
fibrillation showing a period of asystole of three second duration.
eru í fullu samræmi við niðurstöður fyrrnefn-
dra rannsókna og styðja enn fremur pær
niðurstöður Savage og félaga, að lítill munur
sé á tíðni aukaslaga og alvarlegra hjartsláttar-
truflana, hvort sem sjúklingur hefur einkenni
eða ekki.
Cardiomyopathia hypertrophica er alvar-
legur sjúkdómur, pví að árleg dánartíðni sjúkl-
inga með sjúkdóminn er u.p.b. 3,5% (2, 15).
Mjög erfiðlega hefur gengið að spá fyrir,
hverjum er hættast við skyndidauða. McKen-
na og félagar (16), sýndu, að horfur ungra
sjúklinga voru verri en annarra, en fjölskyldu-
saga, hjartarit og blóðföll (hemodynamik)
höfðu engin áhrif á horfur. Maron og félagar
(3), fundu á sama hátt með pví að rannsaka 26
sjúklinga, sem látist höfðu skyndilega og
óvænt án undanfarandi einkenna, ekkert atriði
við líkamsskoðun eða hjartapræðingu, sem
gæti spáð fyrir um skyndidauða. Aftur á móti
höfðu allir sjúklingar peirra óvenjulegt hjarta-
rit, og sleglaskipt var verulega pykknuð (17-
55mm, meðalpykkt 25mm). í pessari rannsókn
voru hjartsláttartruflanir frá sleglum óháðar
aldri og sleglaskiptapykkt, svo og niður-
stöðum hjartarits.
Enn er of snemmt að segja, hvort hjartslátt-
artruflanir, sem finnast með Holterskráningu,
hafi áhrif á horfur sjúklinga. Þó er vitað, að við
aðrar aðstæður, t.d. bráða kransæðastíflu, eru
tíð aukaslög frá sleglum og runur aukaslaga
oft váboði. Líklegt má einnig telja, að hin
afbrigðilega fínbygging hjartavöðvans í CH
geti haft í för með sér margvíslegar truflanir á
rafleiðni (17).
Réttmætt virðist pví að gera sér vonir um
Ventricular premature
beats/24 hours
> 1000' Control Relatives Hypertrophic cardiomyopathy •
101-1000' •• • • f •• ••• *x
11-100' • X J»» •
<10' ii! :r ••• ifc ••• «X X • X
1 3 4A 1 2 1 3 4A 4B
Grade of arrythmia (Ryan)
*: As in fig. 1.
Fig. 3. Prevalence of ventricular premature depola-
rization grade during 24 hour ambulatory electro-
cardiographic recording in an apparently healthy
control group, relatives without HC and 22 patients
with HC.