Læknablaðið - 15.08.1986, Blaðsíða 14

158
LÆKNABLAÐIÐ
andaræktunar án þess að farið væri með
pinna inn í þvagrás eða legháls og hjá 149
körlum var röðinni breytt þannig, að sýni
fyrir Chlamydiazyme var tekið á undan
ræktun. Einnig var tekið fjórða sýnið hjá 90
konum og gert á því Chlamydiazymepróf.
Chlamydiazyme-sýnin voru send til Banda-
ríkjanna og rannsökuð á sýklarannsókna-
deild University of Connecticut Health Cen-
ter innan fimm sólarhringa frá sýnatöku.
Rannsóknir. Lekanda- og klamydíuræktanir
voru framkvæmdar eins og lýst hefur verið
áður (2). Fjöldi frumna, sem sýktust af C.
trachomatis í frumugróðri, var talinn og
skráður. Chlamydiazyme er ensím-ónæmis-
rannsókn, sem nemur 15 mismunandi
mótefnavæki í ytri himnu C. trachomatis og
tekur rannsóknin um fjórar klukkustundir.
Fasta burðarefnið (solid phase) voru gler-
kúlur, húðaðar með mótefnum.
Piparrótarperoxidasi var ensimið og
hvarfefnið (substrate) O-phenylenediamin.
Þegar sýni bárust til Connecticut var einum
millilítra af dempillausn (specimen dilution
buffer) hellt yfir sýnið og það látið standa
við stofuhita í 10 mínútur og síðan sett á
hristara í þrígang, fimm sekúndur i hvert
sinn. Síðan var vökvinn pressaður úr pinn-
anum og honum kastað. Sýni frá sjúkling-
unum voru síðan sett í bolla á plastplötum
ásamt þekktum sýnum, bæði jákvæðum og
neikvæðum, og rannsökuð samkvæmt fyr-
irmælum frá framleiðanda rannsókaefnanna
(Abbott Laboratories). Ljósgleyping (absor-
bance) sýnanna var mæld við 492 nm með
Quantum II spectrophotometer (Abbott La-
boratories) og í samræmi við reglur fram-
leiðandans voru sýni talin jákvæð ef hún var
meiri en meðaltal neikvæðu viðmiðunar-
sýnanna að viðbættum 0.100. í nokkrum
tilvikum, þar sem ræktun og ensímmótefna-
rannsókn ( Chlamydiazyme) bar ekki saman,
var sýnið tekið eftir Chlamydiazymerann-
sóknina og skilið í skilvindu við 20.000 xg
í 30 mínútur. Botnfallið var síðan sett á gler
og litað með flúrmerktum mótefnum (Siva,
Palo Alto, CA) og skoðuð í flúrsmásjá.
Útreikningar. Næmi (sensitivity), aðgreining
(specificity) og spágildi (predictive value)
voru reiknuð samkvæmt aðferð Galen (9).
Aðrir tölfræðilegir útreikningar voru gerðir
með tölfræðiforritinu Stat view á Macintosh
XL tölvu.
Upplýsingar um sjúklinga. Upplýsingar um
sjúklinga, sem komu á húð- og kynsjúk-
dómadeild Heilsuverdarstöðvar Reykjavíkur
voru skráðar jafnóðum á þar til gerð
eyðublöð, en upplýsingar um einstaklinga,
sem rannsakaðir voru á kvennadeild Land-
spítalans, voru fengnar með því, að fara
yfir sjúkraskrár síðar. Skráð var ástæða
til sýnatöku, kyn, aldur, hjúskaparstétt og
einkenni sjúklinganna. Á kynsjúkdómadeild
var skráður fjöldi rekkjunauta og á kvenna-
deild var kannað hvort sjúklingar notuðu
getnaðarvarnir.
NIÐURSTÖÐUR
Alls voru 1074 einstaklingar rannsakaðir. En
vegna undangenginnar lyfjameðferðar (77)
eða ófullnægjandi upplýsinga (71), voru
aðeins notaðar niðurstöður frá 926 einstak-
Table I. Results of Chlamydiazyme and culture on
women examined in the STD-clinic.
Culture for Chlamydia trachomatis
Positive Negative
Sympto- Asympto- Sympto- Asympto-
Chlamydiazyme matic matic matic matic All
Positive ... 21 14 2 í 38
Negative .. 2 0 39 14 55
Total 23 14 41 15 93
Table II. Results of Chlamydiazyme and culture on
men examined in the STD-clinic.
Chlamydiazyme Culture for Chlamydia trachomatis All
Positive Negative
Sympto- matic Asympto- matic Sympto- matic Asympto- matic
Positive ... 23 n 0 5 39
Negative .. 5 12 39 45 101
Total 28 23 39 50 140
Table III. Results on symptomatic women examined in
the OB-GYN clinic.
Culture for Chlamydia
trachomatis
Chlamydiazyme Positive Negative All
Positive ... 24 6 30
Negative .. 1 177 178
Total 25 183 208