Heilbrigðisskýrslur - 01.12.1988, Blaðsíða 115

Nýburar. H. influenzae heilahimnubólga greindist aðeins hjá einum nýbura á
umræddu árabili. Hann fæddist á Kvennadeild Landspítala og heilsaðist vel þar til á
5. aldursdegi að hann fékk hita og krampa. Ur mænuvökva, blóði og naflastroki frá
honum ræktaðist H. influenzae af ógreinanlegri hiúpgerð. Hann lá í mánuð á
sjúkrahúsinu. Við eftirskoðanir í eitt ár virtist hann eðlilegur nema heym eitthvað
minnkuð, e.t.v. vegna miðeyrabólgu. Óljóst er, hvort bamið smitaðist í fæðingu eða
síðar. Legvatm var sagt gulleitt, en sýni barst ekki frá móðurinni.
Fullorðnir. H. influenzae heilahimnubólga greindist hjá þremur fullorðnum
einstaklingum, 46 ára karli 1975, hjúpgerð stofns var ekki greind, 61 árs konu 1981,
stofn af hjúpgerð b og 48 ára karli 1981, stofn af ógreinanlegri hjúpgerð. Enginn
þessara sjúldinga dó, en afdrif þeirra vom ekki könnuð nánar.
2. BLÓÐ- OG LIÐSÝKINGAR.
Greining. Hér er eingöngu um að ræða tilfelli þar sem greining var staðfest með
ræktun á H. influenzae úr blóði eða lið bama, sem ekki vom með heilahimnubólgu.
Tiðni. A umræddum 15 ámm ræktaðist H. influenzae úr blóði 69 bama og úr
liðvökva frá tveimur, öðm með neikvæða blóðræktun, en frá hinu var blóð ekki sent í
ræktun.. Af þessum 71 H. influenzae stofnum ræktuðust 22 árin 1974-1980 (6 frá
Landspítala, 14 frá Landakotsspitala, 2 frá öðmm sjúkrahúsum), en 49 árin 1981-
1988 (29 frá Landspítala, 20 ffá Landakotsspítala) þ.e. 3.1 að meðaltali fyrri 7 árin,
en 6.1 síðari 8 árin. Sjá mynd 1.
Hiúpgerð var ekki greind á 6 þessarar stofna, ræktaðra á ámnum 1974-1976, hinir 65
vom af hjúpgerð b. H. influenzae af ógreinanlegri hiúpgerð ræktaðist úr blóði 4ra
bama, en þau em ekki em talin með í yfirlitinu.
Skipting milli spitala. Á Landspítala lágu 33 auk tveggja, sem komu á skyndivakt
spítalans en lögðust ekki inn, 34 lágu á Landakotsspítala og 2 á sjúkrahúsum utan
Reykjavíkur.
Meðallegudagafiöldi hjá bömum með blóðsýkingu ásamt barkaloks- eða
húðnetjubólgu var 7-8 dagar, hjá þeim með blóðsýkingu án staðbundinnar sýkingar
11 dagar og hjá bömum með liðsýkingu 22 dagar.
Aldursdreifing. Undir 5 ára aldri vom 64 (90.1%), en undir 2ja ára 48 (67.6%).
Miðgildi aldurs var 16 mánuðir. Yngsta barnið var 5 mánaða. Mynd 2 sýnir
aldursdreifingu 140 bama með heilahimnubólgu, 57 með blóð- eða liðsýkingu og 14
með sýkingu í barkaloki og blóði.
Staðbundnar svkingar samfara blóðsvkingu. Staðbundnar sýkingar vom greindar hjá
58 þessara bama, hjá sumum fleiri en ein, en hjá 13 greindist aðeins blóðsýking.
Húðnetiubólga (cellulitis) greindist sem eina staðbundna sýkingin hjá 22 bömum. Af
þeim vom 13 með bólgu kringum auga, 5 á kinn og 4 á útlim, þar af eitt, sem einnig
var talið hafa sýkingu í lið, en liðvökvi kom ekki til ræktunar. Barkaloksbólgu
höfðu 14, barkákvlisbólgu eitt. Liðsvkingu staðfesta með ræktun höfðu 7 böm. Bráð
beinbólga greindist hjá 2 bömum, bæði höfðu einnig húðnetjubólgu yfir sýkta
staðnum. Miðevrasvking var greind sem eina staðbundna sýkingin hjá 5 bömum, en
auk þeirra vom 4 með miðeyrasýkingu ásamt öðmm staðbundnum sýkingum.
Lungnabólga sem eina staðbundna sýkingin greindist hjá 4 bömum, auk þess samfara
113