Læknaneminn - 01.07.1973, Side 12

AÐFERÐIR TIL
FÓSTUREYÐINGA
Figure 4. Suction abor/ion. IVith an ir.sirumcnt clamped to the cerrix
in order to hold it in position, the suction tube is inscrted through
the dilated cervical canal and into the uterine cavity, removing thc
pregnar.cy from the ttterus to a spccimcn bottle.
Figure 5. Salting out. A need'.e is insertcd through the abdominal wall
and into :he uterine cavity. Some of the amniotic fluid will be removed
and replaccd with cor.centrated salt water.
Figure 6. Female sterilixation. A portion of each tube is tied tvith a
ligatttre of catgut (left) and exciscd (right). In a fetv weeks when the
ca'gut dissolvcs, the cut ends of the ttibes are scarred shut and separated
from ecch oth.cr (inset).
Fóstureyðing er framkvæmd í staðdeyfingu eða svæfingu, og sumir
halda því fram, að í vissum tilfellum megi ná ágætum árangri án svæf-
ingar eða deyfingar.
Fóstureyðiny íruni uð 12. vihu meðyönyu er hœyt
uð irumhvteniu ú tvo veyu
Dialatio canalis cervicalis a. m. Hegar et evacatio uteri.
Cervix uteri er útvíkkaður með málmdilatorum, og síðan er legið
tæmt með sköfum og töngum. Við þessa aðgerð geta oröið nokkrar
blæðingar, og því er ekki talið ráölegt að framkvæma hana eftir 12.
viku meðgöngulíma. Þetta er sú aðferö sem mest hefur veriö notuð.
Aðgerðin tekur 10-30 mín.
Sogaðferðin
Ef fóstrið er eldra en 8 vikna þarf að útvíkka leghálsinn með dilata-
torum. Sogröriö sjálft er svo tengt við loftpumpu, og er þá myndaður
negatífur þrýstingur í leginu, þannig að það tæmist með sogi. Eftir á er
talið, að oftast þurfi að fara upp í legið með áhöld, til að fullvissa sig
um það, að ekki hafi oröið neitt eftir uppi í leginu. Helzta hættan við
aðgerðina eru blæðingar og því eru gefin samdráttarlyf.
Fóstureyðiny eftir 12. vihu meðyönyutímuns
Hysterotomi
Miniature — Keisaraskurður. Skoriö er inn i kviðarhol og uterus er
opnaður í miðlínu og fóstrið fjarlægt. Þetta er gert í svæfingu. Senni-
lega verður að beita keisaraskurði í framtíöinni hjá þessum konum, ef
þær verða ófrískar aftur. Þessari aðferð er sjaldan beitt nú á tímum,
nema ef gera á í sömu aðgerð vönun, með því að taka eggjaleiðara í
sundur.
Aðferð til að örva samdrætti í leginu og skilja eggið
frá festingum sínum
Langmest er noluð intra-ovular aðferðin. Nál er stungið i gegnum
kviðvegginn og inn í legholiö. Eittlivað af amnion-vökvanum er fjar-
lægt, og þess í stað er sprautað inn bypertóniskri lausn af saltvatni.
Fósturlát verður eftir 24.-72 klst. Síðan er skafið út vegna þess, að erf-
itt er að staðfesta hvort allt hefur komið út ööruvísi. Einn helzti gall-
inn við þessa aðferð eru sálræn áhrif, sem það getur haft á konuna að
upplifa fyrirburð. Ef saltvatnsupplausnin kemst inn í blóðkerfi móður-
innar, getur það valdiö dauða hennar vegna hjartabilunar, heilabjúgs
eða nýrnasjúkdóma.
8
LÆKNANEMINN