Læknablaðið - 01.06.1970, Page 36

86
LÆKNABLAÐIÐ
fylgdu þær upplýsingar, að þeir hefðu dottið og ekki komizt til
meðvitundar eftir byltuna. Ekki fannst blæðing utan á heila hjá
þeim, en við krufningu fannst blæðing innan í heila hjá báðum,
eins og venja er til við heilablóðfall (apoplexia cerebri). Hefur
þá sú blæðing verið orsök byltunnar, og þetta þá ekki verið slys
i venjulegri merkingu þess orðs.
Ef litið er á II. töflu, sést, að fjórði bver sjúklingur, sem kom
til aðgerðar, dó. Hins ber að gæta, að flestir þessara sjúklinga, ef
ekki allir, hefðu dáið án aðgerðar, og allir þeir, sem dóu, höfðu
fullgilda dánarorsök, þó að blæðing utan á heila væri frátalin.
Sætti ég mig betur við það sjónarmið, að þrír sjúklingar af hverj-
um fjórum hafi lifað vegna aðgerðar. Athyglisvert finnst mér,
þegar litið er á tölur annarra höfunda, að allir sjúldingar í þessum
hópi, sem flokkast undir subacut eða chroniska innanbastsblæð-
ingu, lifðu. Ekki kann ég skýringu á því, nema ef vera skyldi fæð
sjúklinga ellegar hitt, að hjá þeim var sjúkdómur greindur, áður
en þeir voru konmir á fremstu þröm, og voru ]>ó sex af þeim langt
leiddir.
SUMMARY
A report on 74 consecutive cases operated on for cerebral traumata
in St. Josephs Hospital, Reykjavik, from 1958-1969 incl. Three epidural
and twenty-four subdural haematomata without other apparent cere-
bral lesions operated on one day to three months after the accident
with no mortality. Twenty-three extracerebral haematomata complicat-
ed by cerebral contusion operated on four hours to 48 hours after the
accident, mortality 61%. Thirteen cerebral lacerations, one patient died.
Two rifle shot wounds, 50% mortality. Seven hygromata, one patient
died, and two cerebral apoplexias, erronously diagnosed as extra-
cerebral haematomata, mortality 100%.
All the fatalities had a post mortem examination and all had more
or less extensive contusions of a frontal and/or a temporal lobe and/or
the brainstem.
HEIMILDIR
1) Gurdjian, Elisha Stephens and Webster, John E. (1952):
Operative Neurosurgery. Baltimore.
2) Krayenbúhl, Hugo imd Noto, Gaetano, G. (1949):
Das intrakranielle subdurale Hámatom. Bern.
3. McKissock, Wylie; Richardson, Alan; Bloon, William H. (1960):
Subdural haematoma. A Review of 389 cases. The Lancet, June 25.
4) Rosenbluth, Poul R, Arias, Belisario, Quartette, Edward V. and
Carney, Andrew L. (1962):
Current Management of Subdural Haematoma. Analysis of 100
consecutive cases. J.A.M.A., March 10.