Læknablaðið - 01.08.1970, Blaðsíða 30

118
LÆKNABLAÐIÐ
orku. Þeir sjúklingar, sem minnsta raforku þurftu, voru sjúkling-
ar með sclerosis coronariae, „corrected transposition“, stenosis
mitralisoperataog thyreotoxicosis. Fjórir snerust til sinusrhythma
við 100 watt/sek., fjórir milli 100 og 200 watt/sek., átta við 200
watt/sek., Jjrír við 300 iwatt/sek. og einn við 350 watt/sek.
Aukaverkanir við aðgerð
Allir sjúklingarnir þoldu vel aSgerðina, fengu ekki merki um
lágþrýsting eða hjartabilnn (decompensatio), og enginn dó.
Fimmtán sjúklinganna fengu hjartsláttartruflanir eftir aðgerðina.
1 13 tilfellum var um að ræða extrasystolur, ýmist frá framhólf-
um, a-v hnút eða afturhólfum, sem komu strax eftir aðgerð og
stóðu örstutt í langflestum tilvikum. Tveir sjúklingaima fengu
bradycardi, einn fyi-stu gráðu a-v hlokk, einn vinstra greinrof og
einn sjúklingur fluctuatio atriorum með vinstra greinrofi. Þessar
hjartsláttartruflanir löguðust af sjálfu sér, nema í einu tilviki,
þar sem gefið var procainamid vegna tiðra aukaslaga frá aftur-
hólfum.
Aðrar aukaverkanir: Einn sjúklingur kvartaði um slappleika.
Lágir T-takkar í „vinstri“ (qRs) leiðslum komu fram hjá einum
sjúklingi. Lækkað ST í vinstri leiðslum fyrst eftir aðgerð sást í
einu tilviki.
Arangur aðgerðar
Eftir 24 klst. vom 19 sjúklingar með sinusrhythma, eftir eina
viku 17 sjúklingar, eftir einn mánuð 10 sjúklingar, eftir sex mán-
uði sex sjúklingar, eftir eitt ár þrír sjúklingar, el'tir tvö ár tveir
sjúklingar. Þeir tveir sjúklingar, sem voru í sinusrhythma eftir
tvö ár, voru sjúklingur með thyreotoxicosis, sem hafði verið lækn-
aður með skurðaðgerð, og sjúklingur með mh. myocardii primaria.
Sjúklingar með hjartakveisu (angina pectoris) voru í sinus-
rhythma í sex mánuði og sex og hálfan mánuð. Karlmaður með
stenosis mitralis operata fékk afturkipp eftir einn mánuð, en þá
var aðgerð endurtekin, og hélzt sinusrhythmi í tvö ár. Eftir einn
mánuð höfðu því 50% fengið afturkipp og eftir eitt ár 85%. Að-
eins 10%, eða tveir sjúklingar, héldust lengur en tvö ár í sinus-
rhythma.
Niðurstaða
Þar sem hér er aðeins um fámennan sjúklingahóp að ræða.
verða ekki dregnar neinar meiri háttar niðurstöður af meðferð-