Læknablaðið - 15.02.1980, Blaðsíða 16

6
LÆKNABLADID
Klasasýklar í nefstrokum og umhverfi
nýbura
Á tímabilinu jan.-maí 77 voru tekin nefstrok úr
15 börnum á fæðingagangi á 1. sólarhring eftir
fæðingu, 97 börnum á deild 5E og 5A, 5 daga
gömlum og eldri og 48 börnum á vökudeild á
ýmsum tímum eftir fæðingu, allt frá 1. degi.
Ekkert barnanna á fæðingagangi var með
coag. jákvæða klasasýkla í nefi. Á deild 5E og
5A var nokkur hluti barnanna kominn með
slíkan stofn í nef á 5. degi, nær helmingur á 7.
degi og eftir 7. dag nieira en helmingur.
Á vökudeild voru tekin sýni úr 12 börnum
á 1. sólarhring eftir fæðingu og fannst coag.
jákvæður klasasýkill í einu fteirra. Það var sýni
frá barni, sem var veikburða eftir fæðingu,
fluttist á vökudeild samdægurs og áður en sýni
var tekið, purfti að setja magaslöngu ofan í
f>að. Fékk það því óvenju mikla handfjötlun á
fyrsta sólarhringnum. Að öðru leyti var út-
koma svipuð á vökudeild og hinum deildunum,
en færri sýni voru tekin par og dreifðari miðað
við aldur barnanna. (Sjá mynd).
í umhverfissýnunum fannst coag. jákvæður
Fjöldi
Nýbura
Fæð.g.
20
Deildir 5A og 5E
0
□ Coag. jákv. klasasýklar ræktuðust ekki.
B Coag. jákv. klasasýklar ræktuðust.
Klasasýklaræktanir úr nefstrokum
nýbura fyrstu daga eftir fædingu.
klasasýkill á einni setskál af 12 á vökudeild,
einni setskál af 12 á 5E og á strokskál úr
vöggu barns á vökudeild.
Utbreidsla mismunandi klasasýklastofna
Til phagaflokkunar tókst að geyma alls 111
klasasýklastofna. 14 úr innsendum sýnum, tekn-
um úr bólum og öðrum sýkingum nýbura, 93
úr nefstrokum starfsfólks og nýbura, 2 af
fingrum starfsfólks og 2 úr umhverfi nýbura.
Tókst að phagaflokka 102 af pessum 111
stofnum. 1 12 af innsendu sýnunum fannst sami
stofn, 3A/3C. Sex pessara sýna voru úr blöðru-
bólum barna á 5E, teknum í sept., okt. og nóv.
76 og jan. og maí 77 úr 5-19 daga gömlum
börnum. Þessi sarni stofn fannst einnig í 6
innsendum sýnum frá vökudeild. Var eitt
peirra tekið í sept. 76 frá anus á 2ja daga
gömlu barni, 3 í des., par af eitt úr bólu á 6
daga gömlu barni, annað úr auga sama barns 2
dögum síðar og pað priðja úr bólu á 5 daga
gömlu barni og loks i jan. 77 úr bólum á sama
barni, 7 og 12 daga gömlu. Úr nefstrokum
nýbura flokkuðust 43 stofnar frá 5E og 5A og
15 frá vökudeild. Stofn 3A/3C±55 og skyldur
stofn, 3C/55/71, fannst í 13 börnum af 5E og
5A og 9 börnum af vökudeild, Úr umhverfi
barnanna flokkuðust 2 stofnar, annar af set-
skál á 5E, hinn úr vöggu barns á vökudeild,
báðir af flokki 3A/3C. Úr nefi starfsfólks tókst
að flokka 26 stofna úr 20 einstaklingum, en úr
6 peirra höfðu verið tekin nefstrok tvisvar
með l-3ja vikna millibili. I öllum pessum
einstaklingum fannst sami phagastofn í bæði
skiptin. Stofn 3A/3C fannst aðeins í nefi eins
starfsmanns, sem var stuttan tíma á deildinni.
Hins vegar fannst hann í peim 2 fingursýnum
starfsmanna, sem geymdust til phagaflokkun-
ar, en ekki í nefi viðkomandi einstaklings.
1 innsendunt sýnum frá barni á 7F fannst
stofn 3C/94. Fyrra sýnið var tekið úr bólu á
barninu 2ja daga gömlu, hið síðara var blóð úr
pví 6 daga gömlu. Barnið var fyrirburi (1300g)
með hyaline membrane sjúkdóm, en lifði
sýkinguna af. Sami stofn og ræktaðist frá
pessu barni fannst i tveimur nefstrokum frá
nýburuni á vökudeild og 5 nefstrokum starfs-
manna. Skyldur stofn, 94/96, fannst í 8 nef-
strokum starfsmanna og 4 nefstrokum nýbura
á 5A og 5E.
Aðrir stofnar í pessu safni reyndust vera af
phagaflokkum, óskyldum peim, sem greindust
úr innsendum sýnunt frá nýburum (sjá töflu
III).