Læknablaðið

Volume

Læknablaðið - 15.08.1986, Page 47

Læknablaðið - 15.08.1986, Page 47
LÆKNABLAÐIÐ 181 rað fjörtíu og þrír greindust með aðra hjartasjúkdóma, svo sem hjartavöðvasjúk- dóma (cardiomyopathy), eftirstöðvar eftir gollursbólgur og fleira. Kransæðasjúkdómar greindust hjá 1.085 sjúklingum. Þeirra verður nánar getið síðar, tafla V. Tafla III sýnir fjölda og eðli þeirra loku- sjúkdóma sem greindust. Sjúkdómar í ósæðarloku voru algengastir, en míturloku- leka höfðu 85 sjúklingar og allmörg börn og unglingar höfðu lungnaslagæðarþrengsli eða 60 talsins. Tafla IV sýnir skiptingu greindra meðfæddra hjarta- og æðasjúkdóma. Að auki greindust 44 sjúklingar með hjartavöðvasjúkdóma og 25 með lungnarek. Aðrir sjúkdómar voru sjaldgæfari. Kransœðaþrœðingar. Á því tímabili, sem rannsóknin nær til, voru gerðar 1.262 krans- æðaþræðingar, en það eru 63,1% allra hjartaþræðinga á tímabilinu. Á árunum 1970 og 1972 voru engar kransæðaþræðing- ar gerðar, en 1971 voru þær þrjár eða 3.7% af heildarfjölda hjartaþræðinga það árið. Upp úr því fer hlutur kransæðaþræðinga í heildarfjölda hjartaþræðinga hratt vaxandi eða úr 18,9% 1973 í 91,1% 1983. Mynd 5 sýnir fjölda kransæðaþræðinga á ári og skiptingu þeirra milli kynja. Við kransæðaþræðingar, eins og aðrar hjartaþræðingar, var ýmist beitt ástungu- aðferð (Seldinger- eða Judkins-aðferð) eða skorið inn að æð (Sones-aðferð). Fyrstu árin virðist ekki hafa verið gert upp á milli þess- ara aðferða og þeim beitt jöfnum höndum. Upp úr 1975 má þó sjá, að ástunguaðferðin sígur fram úr og síðustu sex árin hefur hún verið svo til allsráðandi. Eitthundrað og þrettán (9%) krans- æðaþræðinganna voru eðlilegar og 23 (1,8%) voru ófullkomnar eða að hætta varð við þær áður en fullnægjandi upplýsingar fengust, ýmist vegna tæknilegra örðugleika eða fylgikvilla. Marktæk kransæðaþrengsli greindust hjá 1.085 sjúklingum og er útbreiðsla þrengsl- anna rakin og flokkuð í töflu V. Kemur þar fram, að rétt 40% sjúklinganna hafa þrengsli í vinstra höfuðstofni (8,8%) eða þrem stærstu kransæðagreinunum (31,1%). Einn- ig að 40% hafa sjúkan slegil, þ.e. merki um fyrri hjartadrep. Engir fylgikvillar komu fram í 1.165 Table IV. Classification of congenital cardiac and vascular malformations in 292 individuals. Malformations Number Percentage Ventricular septal defect ......... 112 5.6 Atrial septal defect................ 75 3.7 Patent ductus arteriosus............ 47 2.5 Coarctation of aorta................ 31 1.5 Tetralogy of Fallot................. 21 1.0 Transposition of the great vessels . 11 0.5 Other congenital cardiac and vascular malformations.............. 48 2.3 Total 345 Table V. Anatomical and pathological classification of 1085 patients with coronary artery disease. Number Percentage Left main coronary artery stenosis 111 8.8 Stenosis in single vessel.......... 268 21.2 Stenosis in two vessels............ 304 24.1 Stenosis in three vessels.......... 393 31.1 Coronary artery disease without stenosis .......................... 428 33.5 Coronary artery spasms............... 7 0.5 Aortocoronary bypass grafts 38 3.0 Left ventricular dysfunction 515 40.0 (92,3%) kransæðaþræðingum, en í -97 (7,7%) þræðingum komu fram einhverjir fylgikvillar, flestir minniháttar. Þegar hefur verið gerð grein fyrir hinum alvarlegri, þar af einu dauðsfalli, en auk þess fengu 30 sjúklingar (2,38%) brjóstverki, 23 (1,82%) hægan hjartslátt, 15 (1,19%) vægt blóðþrýstingsfall, 10 (0,79%) blóðgúl í nára og 8 (0,63%) ofnæmissvörun við skuggaefni eða prótamínsúlfati. Aðrir fylgikvillar voru mun sjaldgæfari, svo sem aðrar hjartslátt- artruflanir, blóðrek í slagæðakerfi, blæð- ingar og fleira. EFNISSKIL Þessu uppgjöri á reynslu af 2.000 fyrstu skráðu hjartaþræðingunum hérlendis er ætlað að miðla upplýsingum um notkunar- hætti, árangur og ekki síst fylgikvilla rannsóknarinnar. Á þeim 13 árum, sem könnunin tekur til, hefur þessari rannsóknaraðferð verið beitt í stöðugt vaxandi mæli. Mest hefur aukningin orðið á allra síðustu árum, með mjög aukn- um fjölda kransæðaþræðinga. Árið 1983

x

Læknablaðið

Direct Links

If you want to link to this newspaper/magazine, please use these links:

Link to this newspaper/magazine: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link to this issue:

Link to this page:

Link to this article:

Please do not link directly to images or PDFs on Timarit.is as such URLs may change without warning. Please use the URLs provided above for linking to the website.