Morgunblaðið - 11.04.2013, Síða 12

12 FRÉTTIRInnlent
MORGUNBLAÐIÐ FIMMTUDAGUR 11. APRÍL 2013
Una Sighvatsdóttir
una@mbl.is
Hinn 4. maí tekur gildi nýtt
greiðsluþátttökukerfi Sjúkratrygg-
inga Íslands (SÍ) vegna lyfjakostn-
aðar. Að sögn Steingríms Ara Ara-
sonar, forstjóra SÍ, felst stóra
breytingin í því að í stað einstakra
lyfjakaupa sé horft til uppsafnaðs
lyfjakostnaðar hins sjúkratryggða
yfir 12 mánaða tímabil.
Þetta þýðir að til að byrja með
þarf fólk að greiða lyfin að fullu upp
að 24.075 kr. en eftir því sem meira
er keypt af lyfjum minnkar kostn-
aðurinn. Ef kostnaður fer upp fyrir
ákveðið þak innan 12 mánaða getur
læknir sótt um þakskírteini, sem
felst í því að SÍ greiða 100% af lyfja-
kostnaði það sem eftir er af tíma-
bilinu. Þakið er 69.415 kr. á ári hjá
almennum notendum en 48.149 kr.
hjá öldruðum, öryrkjum og börnum.
Kerfið mjög óréttlátt í dag
„Markmiðið er að auka jöfnuð
óháð sjúkdómum. Í dag er kerfið
mjög óréttlátt,“ segir Guðrún Gylfa-
dóttir, deildarstjóri lyfjadeildar SÍ.
Sem dæmi nefnir hún að í dag séu
margir með mjög alvarlega sjúk-
dóma, s.s. hjartasjúkdóma, sem
þurfi að greiða afar háan lyfjakostn-
að á meðan aðrir fá lyf sín niður-
greidd að fullu. Erfitt og ósann-
gjarnt sé að ætla að flokka hvaða
sjúkdómar séu alvarlegri en aðrir.
Lyfjanotendur munu sjálfir greiða
að jafnaði um 25% af lyfjum sem
falla undir kerfið, sem er hlutfalls-
lega svipuð upphæð og áður en það
dreifist jafnar á notendur sem þýðir
að sumir þurfa að greiða minna en
áður, en aðrir meira.
30.000 fá ekki lengur frí lyf
Mjög einstaklingsbundið er
hvernig staða lyfjanotenda breytist
í nýja kerfinu, en það eru þó einkum
tveir hópar sem munu þurfa að
greiða meira en áður.
Í fyrsta lagi þeir sem eru með
mjög lágan heildarlyfjakostnað, þ.e.
minna en 24.075 kr. á ári eða minna
en 16.050 kr. ef um er að ræða líf-
eyrisþega eða börn. Þessir hópar
munu þurfa að greiða öll lyf sín að
fullu í nýja kerfinu. Hinn hópurinn
er sá sem hefur verið að fá s.k.
*-merkt lyf, sem eru greidd að fullu
af SÍ í gamla kerfinu. Þar á meðal
eru sykursýkislyf, glákulyf, krabba-
meinslyf, lyf við parkinsons-
sjúkdómi, flogaveiki og Sjögren-
sjúkdómnum.
Rúmlega 30.000 manns hafa verið
að taka þessi lyf án þess að greiða
fyrir þau en það mun nú breytast og
kostnaður þeirra því í mörgum til-
fellum aukast. Þó er það svo að
margir í þessum hópi nota einnig
önnur lyf, sem lækka þá á móti.
Til móts við
barnafjölskyldur
Þrír hópar munu áfram fá lyf sín
niðurgreidd að fullu. Það er fólk
sem nýtur líknandi meðferðar í
heimahúsi, þeir sem eru með nýrna-
bilun á lokastigi og fólk með alvar-
lega geðrofssjúkdóma.
Að auki er í nýja kerfinu reynt í
auknum mæli að koma til móts við
barnafjölskyldur sem standa þurfa
straum af miklum lyfjakostnaði.
Þannig teljast systkini sem nota
þurfa lyf sem eitt barn, sem þýðir
að afsláttur- og greiðsluþak miðar
við samanlagðan lyfjakostnað þeirra
en ekki hvers og eins. Þá munu SÍ
taka þátt í kostnaði vegna sýklalyfja
til barna yngri en 18 ára auk þess
sem 18-21 árs ungmenni munu
greiða sambærilegt gjald og lífeyr-
isþegar.
Sumir greiða meira, aðrir minna
Einstaklingur með sykursýkislyf,
blóðþrýstingslyf og astmalyf Greiðir minna í nýju kerfi
1. afgreiðsla
2. afgreiðsla
3. afgreiðsla
4. afgreiðsla
Samtals
22.413
22.413
22.413
22.413
89.652
Einstaklingur greiðir SÍ greiðir
Gamla kerfi
Afgreiðslur
á einu ári
26.583
6.119
4.163
3.060
39.925
Nýtt kerfi
14.213
34.677
36.633
37.736
123.259
Nýtt kerfi
Einstaklingur með sykursýkislyf
Full niðugreiðsla í gamla kerfinu, tekur þátt í kostnaði í nýja kerfinu
1. afgreiðsla
2. afgreiðsla
3. afgreiðsla
4. afgreiðsla
Samtals
4.600
4.600
4.600
4.600
18.400
Einstaklingur greiðir SÍ greiðir
Gamla kerfi
Afgreiðslur
á einu ári
22.316
4.843
3.347
3.347
33.853
Nýtt kerfi
0
17.473
18.969
18.969
55.411
Nýtt kerfi
Einstaklingur með blóðþrýstingslyf
Greiðir sjaldan fyrir lyf. Kostnaður í nýja kerfinu hækkar
1. afgreiðsla
2. afgreiðsla
3. afgreiðsla
4. afgreiðsla
Samtals
0
0
0
0
0
Einstaklingur greiðir SÍ greiðir
Gamla kerfi
Afgreiðslur
á einu ári
31.171
7.223
5.354
5.354
49.102
Nýtt kerfi
40.214
64.162
66.031
66.031
236.438
Nýtt kerfi
 Stefnt að því
að auka jöfnuð
lyfjanotenda
óháð sjúkdómum
Háaleitisbraut 66, 1O3 Reykjavík, sími 528 44OO
Einnig er hægt að
hringja í söfnunar-
símann 9O7 2OO2,
gefa framlag á
framlag.is,
gjofsemgefur.is eða
á söfnunarreikning
O334-26-886,
kt. 45O67O-O499.
Valgreiðsla hefur verið send í
heimabanka þinn. Með því að greiða
hana styður þú innanlandsaðstoð
Hjálparstarfs kirkjunnar og hjálpar
til sjálfshjálpar.
Hjálpum heima
www.help.is
Hjálparstarf kirkjunnar veitir fjölbreytta
aðstoð á Íslandi. Við hjálpum til sjálfshjálpar.
PI
PA
R\
TB
W
A
•
SÍ
A
•
13
08
10
Faxafeni 5, Reykjavík | Sími 588 8477
Skeiði 1, Ísafirði | Sími 456 4566
Opi› virka daga frá kl. 10-18
Laugardaga frá kl. 11-16
betrabak@betrabak.isLeggur grunn að góðum degiwww.betrabak.is
ÞÍN STUND – ÞINN STAÐUR
PRIME
Hægindastóll fullt verð 299.990
Skemill fullt verð 79.990
Til í mörgum útfærslum
F
Y
R
IR
ÞÍ
NA
R BESTU STU
N
D
IR
10%
KYNNINGAR
AFSLÁTTUR
Fjallað verður um alþjóðleg við-
brögð við glæpum gegn mannúð og
öðrum grimmdarverkum á ráð-
stefnu sem fram fer í Norður-
ljósasal Hörpu í Reykjavík dagana
11.-12. apríl. Að ráðstefnunni
standa innanríkisráðuneytið og
Institute for Cultural Diplomacy í
Berlín í samvinnu við EDDU –
rannsóknarsetrið við Háskóla Ís-
lands. Erlendir og innlendir stjórn-
málamenn, fræðimenn, lögfræð-
ingar og fulltrúar félagasamtaka
munu ræða viðfangsefnið og þær
pólitísku, lagalegu og siðferðilegu
spurningar sem það vekur. Sjónum
verður sérstaklega beint að hug-
takinu „verndarábyrgð“ frá sjón-
arhóli mannréttinda, alþjóðalaga
og alþjóðastjórnmála.
Ræða viðbrögð við grimmdarverkum