Læknablaðið - 15.06.2007, Blaðsíða 36

UMRÆÐA & FRÉTTIR /BUGL
Rekstur BUGL gengur
ekki upp án
verulegra breytinga
Umræða um vanda Barna- og unglingageðdcildar Landspítalans varð nokkuð áber-
andi í aðdraganda alþingiskosninga og talsmenn nokkurra flokka lýstu vandlætingu
sinni á því að allt að 200 börn og unglingur fengju ekki þá þjónustu á þessu sviði sem
þau þyrftu svo sárlega á að halda. Olafur (). Guðmundsson yfirlæknir á BUGL varð
fyrir svörum um í hverju vandi deildarinnar væri fólginn og hvernig mætti brcgðast
við honum.
Hávar
Sigurjónsson
Ilvernig hefur þessi margnefndi biðlisti BUGL
orðið til?
„Það er í sjálfu sér ekki nýtt að til sé biðlisti eftir
þjónustu BUGL. Hann hefur verið viðvarandi í
mörg ár og biðtíminn mislangur. Fyrir 9 árum var
fjallað um þetta í fyrsta sinn markvisst í skýrslu
sem unnin var undir stjórn Tómasar Zoega og
fjöldi fagfólks kom að gerð hennar. Þá þegar var
ljóst að gera þyrfti eitthvað róttækt í geðheibrigð-
ismálum barna og unglinga. Hópurinn sem kom að
gerð skýrslunnar var sammála um gera þyrfti taf-
arlausar úrbætur að forgangsmáli í heilbrigðiskerf-
inu. Samt gerðist ekki neitt, þó að skýrslan væri
unnin að frumkvæði heilbrigðisráðuneytisins. Eg
man reyndar eftir að minnsta kosti tveimur eldri
skýrslum sem unnar voru innan Landspítalans og
fleiri hafa verið unnar síðan.
í rauninni hefur aldrei verið tekist á við vand-
ann í grunninn og allar aðgerðir hafa beinst að
því að bæta það sem þegar hefur verið til staðar
fremur en takast á við grundvallarbreytingar.
Biðlistinn var til staðar þá og hefur verið allar
götur síðan. Þótt þjónusta BUGL hafi aukist á
undanförnum árum og mun fleiri fái þjónustu en
áður, bæði á göngudeild og legudeildum, hefur
biðlistinn ekkert minnkað. Hann er breytilegur
milli ára og einnig árstíma. Síðastliðið eitt til tvö ár
hefur mönnunarvandi bæst við önnur vandkvæði í
rekstri. Það hefur verið erfitt að halda í reynt fólk
og ekki annað en tiltölulega óreynt fólk fengist til
starfa sem þarf mikla handleiðslu. Ástæða þessa
er fjárhagsvandi spítalans, þar sem tekist hefur
að halda í horfinu með því sýna ákveðna hörku
í launamálum gagnvart vissum stéttum, svo sem
sálfræðingum, féiagsráðgjöfum og iðjuþjálfum.
Læknar hafa annars konar samninga og geta aukið
tekjur sínar með því að taka vaktir og sumir eru
auk þess á stofu utan spítalans.
Álag á starfsfólk hefur einnig verið mikið og
upplifun þess af starfinu er að alvarlegri tilfellum
hafi fjölgað. Það má í rauninni segja að í vetur hafi
ákveðnum mörkum verið náð og biðlistinn því
byrjað að lengjast frá því sem verið hefur. Einnig
kom til að stjórnendur göngudeildarteymisins
treystu teyminu ekki til að taka við fleiri tilvís-
unarmálum og deildin hefur því eingöngu sinnt
bráða- og forgangsmálum. Áfram halda þó tilvís-
anir að streyma til okkar og fjöldinn á biðlistanum
jókst úr 80-100 í vel á annað hundrað núna þegar
leið fram á veturinn."
Starfsemin þróast en umgjörðin ekki
- Er lausnin fólgin í því að attka fjárveitingar til
BUGL?
„Það þarf að hugsa betur hvernig reka á þessa
starfsemi sem einingu og hvaða hlutverki henni er
beinlínis ætlað að gegna. Það hefur verið nokkur
umræða utan Landspítala um BUGL í vetur og
skýrslur samdar um hvernig byggja eigi geðheil-
brigðisþjónustu upp. Þetta er tiltölulega ný þjón-
usta í okkar þjóðfélagi, BUGL er stofnað 1970
upp úr Geðverndardeild barna sem var á vegum
borgarinnar og staðsett á Heilsuverndarstöðinni.
Með BUGL var mætt þörf fyrir þjónustu á lands-
vísu. Þekking í barna- og unglingageðlæknisfræði
hefur fleygt fram, ekki síst á síðustu 10 árum þar
sem mjög rnargar góðar rannsóknir hafa verið
gerðar, fyrst og fremst erlendis, en einnig höfum
við lagt okkar af mörkum. Upplýsingar berast
496 Læknablaðið 2007/93