SÍBS blaðið - 01.09.2000, Blaðsíða 17

viðvarandi slæman og slæman astma. Með
þessa skiptingu í huga er auðveldara að
ákvarða fyrstu meðferð sjúklingsins (mynd 2).
Mikilvægt er að hafa i huga að sjúkdómurinn
getur breyst, jafnvel frá einum degi til
annars, og því getur meðferð sjúklingsins
breyst upp og niður eftir þessum tröppugangi.

■ð»

,0%

Innúóastcri (auka
skammt)

Innúða- (auka skammt) langvirkandi berkjuvíkkandi

Berkjuvíkk- andilyf steri og berkju- víkkandi lyf langvirkandi bcrkjuvíkkandi lyf eóa lyfog leukotrín hamlari og theofílin
leukotrín hamlari jafnvel prednisolon
Mynd 2. Meðferð á astma eftir þrepum. Lyf
eru aukin eða minnkuð eftir því hversu mikil
einkenni sjúklingur hefur og eftir
blástursmælingum.
Aðrir þættir sem hafa áhrif á astma
Ef sjúklingur svarar ekki meðferð, er
hugsanlegt að sjúkdómsgreinigin sé röng. Þó
geta aðrir þættir komið til. Sjúkdómar í
vélinda og magaopi t.d. vélindabakflæöi og
brjóstsviði geta magnað astma einkenni og
BYKO
Pharmaco
Hörgatúni 2, 210 Garðabær
Pósthólf 200, 212 Garðabær
Sími 565 8111, Telefax 565 6485
VÁTRYGGirVGAFÉLAG ÍSLANDS HF
- þar sem tryggingar snúast um fólk
bólgu í öndunarvegi. Þessi vandamál geta
tafið bata og eru oft erfið í greiningu þar sem
sjúklingur hefur jafnvel lítil eða engin
einkenni frá meltingarfærum.
Þrálát sýking í afholum nefs (sinusum) eða
ofnæmiskvef er algeng hjá astmasjúklingum.
Sé ekki tekið á þessu, næst ekki tilskilinn
árangur með notkun astmaiyfjanna.
Hvað ber framtíðin í skauti sér?
Innan skamms er meðferð sem beinist gegn
ofnæmismótefninu (IgE) væntanleg. Þetta lyf
er einstofna mótefni sem hindrar bindingu
IgE viö ofnæmisfrumuna (mast frumu).
Meðferðin kemur sjúklingum með astma og
ofnæmi til góða.
Lokaorð
Hér að framan hefur verið reynt að gera grein
fyrir nýjustu viðhorfum í meingerð og
meðferð á astma. Rannsóknir síðustu ára hafa
leitt okkur fram veginn en enn er þó margt
óútskýrt. Framundan er þó spennandi tími og
verður fróðlegt að sjá hve vel kenningar
nútímans fá staðist tímans tönn.

Dtivíð Inger Ólnfur
Utfararstj. Umsjón Utfnrarstj.
LIKKISTUVINNUSTOFA
EYVINDAR ÁRNASONAR

1899
OSWALDS
SÍMI 5513485
ÞJÓNUSTA AI.I.AN
SÓLARHRINGINN
AÐALSTRÆTI 4B • 101 REYKJAVIK
17