Læknaneminn - 01.07.1967, Síða 37

LÆKNANEMINN
31
þangað er vísað eða koma í eftir-
meðferð.
Læknanemar búa í sjúkrahús-
inu, meðan þeir sækja námskeið á
fæðingardeild, og taka þar á móti
um 20 börnum hver. Á fæðingar-
deild eru 30—40 rúm, og þangað
koma einungis þær konur, sem
hafa gengið í mæðraskoðanir í
sjúkrahúsið á meðgöngutíma og
eiga þar vísa vist. Læknanemar
eru þar með læknum í mæðra-
skoðunum, bæði kvenna á með-
göngutíma, og eins eftir barns-
burð og til fjölskylduáætlana.
Þeir sækja og tíma í fæðingar-
undirbúningi og fræðslu foreldra
(psychoprophylaxis). Er feðrum
boðin mjög virk þátttaka í undir-
búningi fæðingar á meðgöngu-
tíma, svo og er þeim ætlað hlut-
verk við fæðinguna. Eru jafnvel
haldin sérstök feðrakvöld fyrir
tilvonandi feður. Þegar kona
kemur inn til fæðingar, fylgist
læknanemi með fæðingunni stig
af stigi og ber skylda til að skrá
gang hennar. Ef fæðing er eðlileg,
tekur læknaneminn á móti barn-
inu, klippir og saumar episiotomiu,
ef með þarf, og skoðar svo barn-
ið. Síðan fylgist hann með líðan
móður og þroska barnsins og
stendur fæðingar- og barnalækni
skil á hvoru fyrir sig.
Á brezkum sjúkrahúsum er
kandidat kallaður „House Offi-
cer“, sem gefur í skyn, að hann
eigi að stjórna sinni deild í fjar-
veru reyndari lækna. Þurfa brezk-
ir læknar að vinna sem kandidat-
ar á ýmsum deildum í eitt ár til
þess að fá lækningaleyfi, en sum-
ir gegna slíkum stöðum lengur,
meðan þeir bíða eftir aðstoðar-
læknisstarfi á eftirsóttu sjúkra-
húsi. Ekki er þess krafizt, að þeir
taki ,,turnus“ á kvensjúkdóma-
og fæðingardeild, en margir gera
það eigi að síður, einkum þeir, sem
ætla að leggja fyrir sig heimilis-
lækningar.
Á kvensjúkdóma- og fæðingar-
deild Charing Cross sjúkrahússins
starfar einn kandidat á hvorri
deild, og leysa þeir hvorn annan
af á vöktum. Vaktirnar eru þann-
ig tvískiptar og oft talsvert
ónæðissamt á nóttunni, einkum
frá fæðingardeildinni.
Enginn sjúklingur er lagður
inn, nema einhver læknir viðkom-
andi deildar hafi skoðað hann áð-
ur á ferlivistardeild sjúkrahúss-
ins. Ef um bráða sjúkdóma er að
ræða, kemur sjúklingurinn fyrst
inn á slysavarðstofu sjúkrahúss-
ins (casualty), þar sem sjúkdóm-
ur hans er greindur eftir því sem
aðstæður leyfa. Ef læknir slysa-
varðstofu telur, að kvensjúkdóm-
ur sé á ferðinni, kallar hann í
kandidat eða aðstoðarlækni til-
svarandi deildar, og ákveða þeir í
sameiningu, hvort bráðainnlagn-
ingar sé þörf. Á kvensjúkdóma-
deild er yfirleitt talsvert langur
biðlisti sjúklinga. Kemur það í
hlut kandidats að kalla sjúklinga
inn, en venjulega er það gert í
samráði við hina lækna deildar-
innar, sem hafa skoðað sjúkling-
ana á ferilvistardeild og vita, hve
brýnar hinar einstöku aðgerðir
eru. Kandidat ber hins vegar
ábyrgð á því, að allt fari fram
með röð og reglu, og er honum
því í sjálfsvald sett, ef nauðsyn
krefur, að neita að taka við sjúkl-
ingum. Aðgerðardagar eru, sem
fyrr segir einungis tveir í viku
og koma sjúklingarnir flestir inn
daginn fyrir aðgerð. Er þess
krafist, að kandidat taki sjúkra-
sögu og skoði sérhvern sjúkling,
jafnvel þótt það hafi áður verið
gert af læknanema. Eru margir
sjúklingar þess vegna tvíspurðir