Ljósmæðrablaðið - 01.04.1980, Blaðsíða 13

LJOSMÆÐRABLAÐIÐ
13
Mjólkin getur haft áhrif á barnið á mismunandi hátt.
a) með beinum lyfjaáhrifum
b) með gagnvirkun enzymkerfa
c) með samkeppni proteinbindinga
d) ef barnið er mjög viðkvæmt
e) með áhrifum á þarmaflóru
En það er samt sem áður mikilvægt að slá því föstu að lyfið
þarf ekki að hafa áhrif á barnið, jafnvel þótt það berist í brjósta-
mjólkina.
Lyfið kann að vera svo útþynnt, vera lyfjafræðilega óvirkt,
vera eyðilagt í þörmum barnsins eða það berist alls ekki barninu.
Hér á eftir verður skýrt lítillega frá nokkrum lyfjum sem berast í
móðurmjólk.
Analgetika, antipyretisk og antirheumatisk lyf
(kvalastillandi lyf og gigtarlyf)
Salicylsýra og sölt hennar ásamt acetylsalicylsýru berast í
móðurmjólk, en í svo litlum mæli, að ekki þykir nauðsynlegt að
breyta ákvarðaðri lyfjatöku. Ef gefnir eru stórir lyfjaskammtar er
talið að tilhneiging geti verið til blæðingar hjá barninu. 320—640
mg x 4 á dag af natriumsalicyl frá 3.—9. dags eftir barnsburð
hefur aðeins leitt í ljós samanþjöppun á 1—3 mg í 100 ml. af
mjólk, þ.e. í mesta lagi heildarlyfjaskammt upp á 15 mg á dag, ef
barnið neytir 500 ml brjóstamjólkur.
Fenylbutazon og Oxyphenbutazon t.d. (Tanderii"' og Buta-
zolidiíi®' hafa fundist i móðurmjólk í mjög litlum mæli, og hafa
ekki haft nein sýnileg áhrif á barnið.
Fenacetin og Paracetamol, sem eru í mörgum kvalastillandi
lyfjum, berast yfir í brjóstamjólk, en berast lítið frá þörmum
barnsins í blóðrás þess. Þrátt fyrir veika blöndun í mjólkinni er
hætta fyrir brjóstmylkinga, þar sem efnaskiptin þeirra eru hæg,
að lyfið geti ef til vill hlaðist upp. Methemoglobinemi hefur
komið fyrir hjá börnum mæðra sem tekið hafa þessi lyf. Lyfin
þarf því að gefa með varúð.
Fenazon berst í móðurmjólk en virkar ekki á barnið sé lyfjagjöf
stillt í hóf.