Fréttatíminn - 15.11.2013, Blaðsíða 32

lækna og læknanema. Loks
styður blómlegt framhaldsnám
við nýliðun sérfræðilækna.
Það háir okkur mjög að fram-
haldsnámið í lyflækningum
hefur molnað í sundur og gerir
það meðal annars að verkum
að sérfræðilæknar geta ekki
hugsað sér að vinna hér. Við
verðum að setja Landspítalann
í samhengi við önnur háskóla-
sjúkrahús svo hægt sé að skilja
það sem hér er í gangi. Hér
hefur því miður ríkt ráðaleysi
um langa hríð og ekki verið
brugðist við aðsteðjandi vanda.
Innra skipulag og starfsemi
stofnunar eins og Land-
spítala þarf að
endurskoða
reglulega til
að mæta
Þegar vandi lyflækningasviðs
var sem mestur, í september
síðastliðnum, kynntu heilbrigðis-
ráðherra og forstjóri spítalans
aðgerðaáætlun til að bæta stöðu
lyflækningasviðs. Í kjölfarið
var Friðbjörn Sigurðsson skip-
aður tímabundið sem yfirlæknir
almennra lyflækninga sem fer
fyrir starfshópi sem skila mun
tillögum um úrbætur á starf-
semi lyflækningasviðs þann 30.
nóvember næstkomandi.
„Margra ára niðurskurður hef-
ur þrengt svo að starfsemi spítal-
ans að hún er nú komin í þrot og
eru lyflækningar sú eining sem
hefur tekið stærsta skellinn,“
segir Friðbjörn. „Sérhæft starfs-
fólk hefur gefist upp og leitað
annað eftir vinnu, unglæknar
ráða sig ekki til starfa vegna
óhóflegrar vaktabyrði, tæki eru
úr sér gengin og húsnæðið er
lélegt. Nemar í heilbrigðisvísind-
um í Háskóla Íslands geta ekki
hugsað sér að Landspítali verði
þeirra framtíðarvinnustaður.
Almenningi er allt þetta ljóst en
þykir væntanlega hryggilegt að
þessi staða var fyrirséð,“ segir
Friðbjörn.
„Nú er ef til vill búið að ræða
nóg um vandann og menn ættu
nú að snúa sér að því að leysa
hann. Það er einmitt hlutverk
nefndarinnar sem ég er í for-
svari fyrir að koma með tillögur
þar að lútandi,“ segir hann. „Við
munum skoða hvernig skipulagi
almennra lyflækninga á Land-
spítalanum verði best háttað og
hvað þurfi til þess að snúa málum
við, þannig að aftur verði eftir-
sóknarvert að vera í framhalds-
námi á spítalanum. Einnig þarf
að líta til þess hvernig laða megi
lækna sem lokið hafa sérnámi
sínu erlendis aftur heim,“ segir
Friðbjörn. „Sum úrlausnarefni
snúast um peninga en önnur
ekki,“ segir hann.
„Við erum til að mynda að
skoða mannafla innan lyflækn-
inga og skoða framleiðnina á
einstökum einingum þeirra út
frá tölum frá hagdeild sjúkra-
hússins. Við erum að vonast til
að geta lagt fram tillögur um
hvernig hófleg vinna lækna verði
skipulögð,“ segir Friðbjörn.
Mikil vinna fer ofan í skúffu
„Á undanförnum árum hafa
margir komið að vinnu um
hvernig megi bæta Landspítala.
Sjúkrahúsið býr nefnilega yfir
ótrúlegum mannauði. Því miður
fer mikið af þessari góðu vinnu
niður í skúffu og gleymist, þar
sem allur kraftur sjúkrahúss-
ins fer í að leysa hvernig eigi
að mæta niðurskurði á fjárveit-
ingum eða leysa óvæntar upp-
ákomur. Til að mynda var nefnd
að störfum um hvernig spítalinn
ætti að starfa á nóttunni og var
þar litið til reynslu Breta. Nefnd-
in lauk störfum fyrir tveimur
árum en ekkert var gert með
niðurstöðuna. Við erum nú að
dusta rykið af þeirri góðu vinnu.
Það skiptir t.d. lykilmáli fyrir
framhaldsnám lækna á sjúkra-
húsinu að þurfa ekki að binda
á annan tug unglækna í nætur-
vinnu á hverjum tíma, auk þess
að missa enn fleiri úr dagvinnu af
því að þeir eru að fara eða koma
af næturvakt. “
„Annað sem við erum að
skoða er Landspítalann sem há-
skólasjúkrahús, það eina með
það hlutverk á landinu. Það eru
vissar skyldur sem snúa að slíku
sjúkrahúsi, þ.e. þjónusta við
sjúka, menntun heilbrigðisstarfs-
manna og stundun rannsókna.
Engan þessara þriggja þátta má
vanrækja, að öðrum kosti molnar
háskólasjúkrahúsið innan frá.
Þó við segjum oft að þessi störf
séu samtvinnuð þarf að skil-
greina betur skiptingu starfa í
klínískri þjónustu, kennslu og
rannsóknum. Það er mikið verk
fyrir höndum nú, en Landspít-
alamenn munu verða öflugir í að
byggja upp innviði sjúkrahúss-
ins á ný, fái þeir umboð til þess“
segir hann.
Friðbjörn segir tvennt standa
upp úr í vinnu nefndarinnar
hingað til. „Það kemur æ betur í
ljós hversu stór hluti vandræða
Landspítala stafar af óhentugu
húsnæði. Forsenda sameiningar
spítalanna fyrir rúmum 13 árum
var að koma spítalanum undir
eitt þak. Ekkert bólar hins vegar
á nýjum spítala og er líklegt
að það verði nú skoðað af fullri
alvöru að raða upp í húsin á nýtt
þannig að öll bráðastarfsemi
verði á einum stað. Það er þó ljóst
að slíkar tilfæringar verða ófull-
nægjandi og verulega kostnaðar-
samar,“ segir Friðbjörn.
„Þá rekumst við endurtekið á
það hversu mikilvægt það er að
fá fullvissu um það frá stjórnvöld-
um að nú sé botninum náð. Enn
er mörgum ekki ljóst hvort við
eigum von á því að heilbrigðis-
kerfið eigi eftir að sökkva dýpra.
Þetta skiptir sköpum varðandi
það hvort fólk vilji vinna á Land-
spítala. Það er skortur á heil-
brigðisstarfsfólki víða á Vestur-
löndum og hafa Íslendingar í
þessum geira verið eftirsóttir
vegna menntunar sinnar og
færni. Það er því lykilatriði að
skýr skilaboð komi frá ráða-
mönnum um að viðreisn Land-
spítala sé hafin. Við auglýsum
því eftir þjóðarsátt um heilbrigð-
iskerfið,“ segir Friðbjörn.
Heilbrigðiskerfi
á Heljarþröm
hluti7.
Friðbjörn Sigurðsson, yfirlæknir almennra lyflækninga
Auglýsum eftir þjóðar-
sátt um heilbrigðiskerfið
Runólfur Pálsson, yfirlæknir nýrnalækninga á Landspítalanum, óttast að hlut-
irnir fari á enn verri veg innan fárra mánaða verði ekkert að gert, manneklan
sé slík. Ljósmynd/Hari
Friðbjörn Sigurðsson yfirlæknir
almennra lyflækninga.
Það er því lykilatriði að skýr skila-
boð komi frá ráðamönnum um að
viðreisn Landspítala sé hafin.
Nýrnalækningar á Íslandi
Alls eru 70 sjúklingar í skil-
unarmeðferð. Fjöldi nýrna-
ígræðslna hefur verið 13
á ári að meðaltali, þar af 8
ígræðslur nýrna frá lifandi
gjöfum hér á Landspítala og
5 frá látnum gjöfum á Sa-
hlgrenska-háskólasjúkra-
húsinu í Gautaborg. Þeir
sem gangast undir ígræðslu
í Gautaborg koma heim um
viku síðar og er umsjón með-
ferðar þeirra í höndum nýrna-
lækna Landspítala eftir það.
Heimsóknir á göngudeild
nýrnalækninga hafa verið
um 2000 á ári. Auk þeirra
eru sjúklingar á legudeild og
nýrnalæknar veita jafnframt
ráðgjöf vegna nýrnasjúkdóma
og skyldra vandamála á
öðrum legudeildum Land-
spítala og til annarra heil-
brigðisstofnana á Íslandi, þar
á meðal til Heilsugæslunnar.
Lítið framboð er á þjónustu
nýrnalækna á Íslandi utan
Landspítala.
32 fréttaskýring Helgin 15.-17. nóvember 2013