Læknablaðið - 15.09.1980, Side 45

TILKYNNING TIL LÆKNABLAÐSINS
Læknar/kandidatar
□ búsettir á íslandi D stud. med.
□ dveljast erlendis D Aðrir áskrifendur
Nafn:
Heimilisfang:
Póstnúmer:
Land:
Fæðingarnúmer: I-------1 I----1 I-----1 I------1
Nafnnúmer: |___________[ I____________| Læknisnúmer: I_______________1
Félagi í Læknafélagi íslands Já □ Nei □
Svæðisfélag:
Fyllist út á skrifstofu Læknablaðsins:
Viðkomandi á að fá Læknablaðið.................................. Já □ N ei □
Nordisk Medicin................................................. Já □ Nei □