Læknablaðið - 15.10.1986, Page 58

278
LÆKNABLAÐIÐ
(n= 122). Þar á eftir kom brottnám á næstum
öllum skjaldkirtli (n= 101) og síðan brottnám á
öllum skjaldkirtli (n = 94). Þeir sjúklingar, sem
greindust síðustu fimm árin, gengust þó flestir
undir brottnám á öllum skjaldkirtilsvef.
Brottnám á æxlinu eingöngu var gert hjá 48
sjúklingum, en einungis tekið sýni til
vefjagreiningar hjá 37. Eina aðgerðin hjá þrem
sjúklingum var barkaskurður. Hjá nokkrum
hluta sjúklinganna var einnig um brottnám á
aðlægum eitlum að ræða.
Geislajoð fengu 77 sjúklingar og ytri geislun 72.
í þessum hópum eru sex sjúklingar, sem fengu
bæði geislajoð og ytri geislun.
Geislajoðmeðferðin hefur aðallega verið gefin
síðustu 10 árin en ytri geislunin á fyrri hluta
tímabilsins. Hér er um að ræða heildarfjölda
sjúklinga, sem fengið hafa geislameðferð bæði
sem hluta af fyrstu meðferð og við endurkomu
æxlis.
Endurkoma æxlis: Af þeim sjúklingum, sem
taldir voru læknaðir eftir fyrstu meðferð
(n = 335), birtust æxli að nýju hjá 66 sjúklingum
(20%), hjá 55 eingöngu á hálsinum, fimm fengu
fjarmeinvörp án merkis um hnúta á hálsi og sex
fengu bæði endurkomu á háls ogk fjarmeinvörp.
Langflestir eða 60 sjúklinganna höfðu
totumyndandi vefjagerð og var helmingur (n = 30)
þeirra látinn í árslok 1984. Samtals greindust 296
sjúklingar í hópi A með totumyndandi
krabbamein eins og áður hefur komið fram. Af
þeim fjölda töldust 267 læknaðir eftir fyrstu
meðferð þannig að 22% sjúklinga með þessa
vefjagerð fengu endurkomu. Fjöldi sjúklinga í
hópi A með skildilsbúskrabbamein voru 66.
Fimmtíu og einn þeirra var talinn Iæknaður eftir
fyrstu meðferð og fengu þrír endurkomu (7%).
Tveir sjúklingar með krabbamein merggerðar
fengu endurkomu. Meðaltími fram að
endurkomu var fjögur og hálft ár (2 mánuðir - 21
ár). Flestir sjúklinganna, sem fengið hafa
endurkomu og eru á lífi við lok
athugunartímabilsins eru án merkis um
krabbamein.
Lifslíkur. Hópur A: Á mynd 10 sjást lífslíkur
kvenna eftir vefjagerð og á mynd 11 karla. Hjá
konum voru fimm ára Iífslíkur bestar við
totumyndandi krabbamein 85%, næst kom
skyldilsbús- krabbamein 78%. Sjúklingar með
merggerðarkrabbamein höfðu 67% fimm ára
lífslíkur en engin kona með villivaxtarkrabbamein
lifði lengur en rúmlega tvö ár. Ein kona greind
1984 var á lífi í lok sama árs. Tíu ára lífslíkur fyrir
%
by histology for females.
%
Fig. 11. Clinical cases of thyroid cancer. Survival rates
by histology for males.
þessa sjúklingahópa eftir gerð krabbameins voru:
totumyndandi 77%, skildilsbú 69% og
merggerðar 67%. Ekki reyndist marktækur
munur á lífslíkum kvenna með totumyndandi og
skildilsbúskrabbamein, hvorki eftir fimm né tíu
ár. Á mynd 11 sést að karlar með