Læknablaðið - 15.02.1992, Blaðsíða 36

(móklóbemíð)
Nýtt geðdeyfðarlyf
• Árangur er góður og kemur fljótlega í Ijós,
bæði við innlægri og útlægri geðdeyfð 1’23
• Skömmtun er einföld,
fullir skammtar frá fyrsta degi meðferðar1’2'3
• Aukaverkanir eru fátíðar,
hvorki sljóvgandi né andkólínerg áhrif124
• Áhætta er lítil við ofskömmtun,
hvorki áhrif á hjarta né öndun 1’2’4-5
1. Stabl M et al. J Neural Transm 1989; Suppl 28:77-89.
2. LauxG. Psychiat Prax 1990; 17:17-20.
3. Lecrubier Y et al. Acta Psychiatr Scand 1990; Suppl 360:18-23.
4. Versiani M et al. Acta Psychiatr Scand 1990; Suppl 360:24-28.
5. Gögn á skrá. F. Hoffmann - La Roche Ltd, Basel, Sviss.
Roche
STEFÁN THORARENSEN HF
Síðumúla 32, 108 Reykjavík
Sími 91-686044
AURORIX (Roche, 880153) TÖFLUR: N06AG02 R.B
Hver tafla inniheldur: Moclobemidum INN 100 mg eða 150 mg.
Eiginleikar: Móklóbemíð er geðdeyfðarlyf. Verkun lyfsins byggist á því
að það blokkar mónóamínoxídasa A (MAO-A) sérhæft og afturkræft.
Þetta leiðirtil minnkaðra umbrota noradrenalíns og serótóníns. Lyfið er
ólíkt eldri MAO-blokkurum, sem blokka bæði MAO-A og MAO-B
óafturkræft, en því fylgir hætta á hækkuðum blóðþrýstingi við inntöku
týramíns (m.a. íosti). Aðgengi lyfsinsvið langtímanotkun eralltað 90%.
Blóðþéttni nær hámarki um 1 klst. eftir inntöku, dreifingarrúmmál er
nálægt 1,2 l/kg og próteinbinding I plasma er u.þ.b. 50%. Helmingunartími
I blóði er 1 -2 klst. og lengist lítillega með vaxandi skömmtum. Umbrot
lyfsins eru háð skömmtum, það oxast nær algjörlega I óvirk umbrotsefni,
sem skiljast út í nýrum.
Ábendingar: Geðdeyfð, aðallega innlæg geðdeyfð. Erfið eða langvarandi
útlæg geðdeyfð.
Frábendingar: Bráð ruglun (confusio mentis). Meðgangaog brjóstagjöf.
Ofstarfsemi skjaldkirtils. Pheochromocytoma. Ofnæmi fyrir
innihaldsefnum lyfsins.
Aukaverkanir: Algengustu aukaverkanir eru blóðþrýstingsfall, óróleiki,
svefntruflanir, höfuðverkur og svimi. Stöku sinnum sést kviði eða
ógleði. Sjaldgæfaraukaverkanir eru lystarleysi, þreyta, bjúgur, magaverkir
eða ruglun (confusio).
Milliverkanir: Milliverkun við týramín hefurekki klíníska þýðingu, en þó
er mælt með því, að lyfið sé tekið inn eftir mat. Címetidín hægir verulega
á umbrotum lyfsins og getur þurft að minnka skammta móklóbemíðs
um helming við samtímis gjöf þessara lyfja. Lyfið getur aukið áhrif
adrenvirkra lyfja. Lyfið eykur áhrif íbúprófens og morfínlíkra lyfja.
Hefja má meðferð með öðrum geðdeyfðarlyfjum (m.a. þríhringlaga
lyfjum) strax þegar notkun móklóbemíðs hefur verið hætt og öfugt.
Varúð: Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi þarf að minnka
skammta. Sjálfsmorðshneigð getur aukist I upphafi meðferðar.
Skammtastærðir handa fullorðnum: Venjulegur byrjunarskammtur er
300 mg á dag, venjulega gefið í þremur deiliskömmtum. Gera má ráð
fyrir, að full verkun fáist eftir 4-6 vikna meðferð. Þegar árangur kemur
I Ijós má lækka skammtinn í 150 mg á dag. Hámarksdagskammtur er
450 mg, en i vissum undantekningartilfellum má auka skammtinn 1600
mg á dag. Taka á lyfið inn eftir máltíð. Sjúklingum með skerta
lifrarstarfsemi verðurað gefa minni skammta en hér hafa verið nefndir.
Skammtastærðir handa börnum: Lyfið er ekki ætlað börnum yngri en
12 ára.
Pakkningar: Töflur 100 mg: 30 stk. (þynnupakkað); 100 stk.
(þynnupakkað). Töflur 150 mg: 30 stk. (þynnupakkað); 100 stk.
(þynnupakkað).