Læknablaðið

Ukioqatigiit

Læknablaðið - 15.12.1998, Qupperneq 62

Læknablaðið - 15.12.1998, Qupperneq 62
962 LÆKNABLAÐIÐ 1998; 84 gæðaþróun í öllum þeim hóp- um sem hún þarf að ná til? „Helsti vandinn þar er ótt- inn við breytingar og það er ekki bundið við ísland. Við komum upp ákveðnu vinnu- lagi og flestir eru samvisku- samir og vilja vinna vel. En stundum temjum við okkur slænr vinnubrögð án þess að við gerum okkur grein fyrir því og enginn bendir okkur á það. Stundum gerum við okk- ur grein fyrir því en okkur stendur ógn af því að láta benda okkur á það. Þess vegna er svo mikilvægt að haga þessu ferli þannig að ekki sé verið að leita að sökudólgunr heldur séum við öll að reyna að bæta okkur. Auðvitað þýðir þetta ekki að litið sé framhjá frávikum, á þeim þarf augljóslega að taka. En lausnin á vandanum má ekki alltaf vera eingöngu fólg- in í því að hreinsa út skemmdu eplin. Þar sem slíkt er gert að aðalatriði hefur það alltaf vakið upp mikla and- spyrnu. Það má nefna Banda- ríkjamenn sem dæmi en þeir komu sér snemma upp víð- tæku og feikilega dýru eftir- litskerfi í heilbrigðisþjónustu sem hafði fyrst og fremst það hlutverk að finna sökudólga og henda þeim út. Staðreyndin er sú að það er í mannlegu eðli að reyna að breiða yfir mistök sín. En mis- tök eru á sinn hátt fjársjóður því af þeim má mikið læra þótt vissulega viljum við ekki að mistökin leiði til örkumla eða dauða. Öll gerum við mis- tök en við lærum af þeim og gerum þau ekki aftur.“ Gæðastarfíð skilar árangri - Nú er oft talað um að í heilbrigðiskerfinu, ekki síst á sjúkrahúsum, séu háir múrar á milli fagstétta sem eigi í inn- byrðis valdabaráttu. Sé eitt- hvað hæft í þessu þá er þetta tæplega góður vettvangur fyrir samstarf að gæðamálum. „Nei, það getur vissulega verið erfitt. Læknar hafa í tím- ans rás haft dálitla tilhneig- ingu til að setja sig á stall í þessu kerfi. Þeir búa vitaskuld yfir mikilli sérþekkingu á viss- um sviðum og þess vegna hef- ur mér stundum fundist að læknar telji sig yfir það hafna að vinna að gæðamálum. Sum- ir segja sem svo að þeir séu alltaf að vinna gæðavinnu og að það sé svo stíft eftirlits- kerfi, þótt óbeint sé, í kringum okkur að við kæmumst aldrei upp með slæm vinnubrögð. En það er orðið mjög tlókið mál að sinna sjúklingi, til dæm- is á hátæknisjúkrahúsi. Það eru ekki bara læknar senr koma þar við sögu heldur fjölmargir aðrir, tæknifólk og umönnun- arstéttir. Það verður ekki hjá því komist að þessar stéttir ræði saman. Og þótt það sé á vissan hátt ógnandi að ræða málin þvert á faglegu landa- mærin þá er það reynsla allra sem slíkt hafa gert að það ber árangur." - Þá er komið að því hvern- ig hægt er að meta árangurinn af gæðastarfinu. „Já, það er stundum sagt að árangursmat í gæðastarfi séu svo mjúk sannindi að á þeim sé ekki hægt að byggja. Þetta snýst um aukna lífslengd, lífs- gæði og vellíðan sjúklinga sem erfitt er að mæla. Það hafa verið gerðar þjónustu- kannanir þar sem sjúklingar eru spurðir hvað þeim finnist um þjónustuna og útkoman úr þeim hefur undantekningalítið verið jákvæð. En þær svara í sjálfu sér ekki þeirri spurn- ingu hvort það sé gæðastarf- inu að þakka því það er svo margt sem hefur áhrif á þjón- ustuna. Það er hins vegar mín til- finning að gæðastarf FIH hafi skilað árangri. Ég hef ferðast vítt og breitt um landið og hitt heilsugæslulækna að máli sem eru langflestir sammála um að svo sé. Sérstaklega hafa þeir nefnt að staðallinn sem við gáfum út 1986 og aftur 1993 hafi skilað sér í bættum vinnu- brögðum. Það er farið eftir honum og hann hefur gefið góða raun.“ Eftirlitið er sameiginlegt verkefni - Þú minntist á eftirlit með heilbrigðisþjónustu, hverjir eiga að hafa það með hönd- um? Er til dæmis eðlilegt að læknar líti eftir sjálfum sér? Eða væri kannski hugsanlega að gera eins og nú er gert með samræmdu prófin að gefa læknum og heilbrigðisstofn- unum einkunnir og birta þær opinberlega? „Ég held að það sé afskap- lega erfitt að taka upp svona einkunnakerfi. Við verðum að hafa það í huga að þegar læknar eru að meðhöndla sjúklinga þá eru þeir að fást við einstaklinga sem eru hver nreð sínum hætti og enginn eins. Það hafa verið búnir til staðlar fyrir meðferð fjöl- nrargra sjúkdóma en það þarf æði oft að víkja frá þeim og laga meðferðina að einstak- lingnum. I þessu ferli er afar mikilvægt að hlusta á sjúk- linginn og taka mark á kvört- unum hans en láta ekki staðal- inn stjórna sér. Það er hins vegar mjög nauðsynlegt að hafa leiðbein-
Qupperneq 1
Qupperneq 2
Qupperneq 3
Qupperneq 4
Qupperneq 5
Qupperneq 6
Qupperneq 7
Qupperneq 8
Qupperneq 9
Qupperneq 10
Qupperneq 11
Qupperneq 12
Qupperneq 13
Qupperneq 14
Qupperneq 15
Qupperneq 16
Qupperneq 17
Qupperneq 18
Qupperneq 19
Qupperneq 20
Qupperneq 21
Qupperneq 22
Qupperneq 23
Qupperneq 24
Qupperneq 25
Qupperneq 26
Qupperneq 27
Qupperneq 28
Qupperneq 29
Qupperneq 30
Qupperneq 31
Qupperneq 32
Qupperneq 33
Qupperneq 34
Qupperneq 35
Qupperneq 36
Qupperneq 37
Qupperneq 38
Qupperneq 39
Qupperneq 40
Qupperneq 41
Qupperneq 42
Qupperneq 43
Qupperneq 44
Qupperneq 45
Qupperneq 46
Qupperneq 47
Qupperneq 48
Qupperneq 49
Qupperneq 50
Qupperneq 51
Qupperneq 52
Qupperneq 53
Qupperneq 54
Qupperneq 55
Qupperneq 56
Qupperneq 57
Qupperneq 58
Qupperneq 59
Qupperneq 60
Qupperneq 61
Qupperneq 62
Qupperneq 63
Qupperneq 64
Qupperneq 65
Qupperneq 66
Qupperneq 67
Qupperneq 68
Qupperneq 69
Qupperneq 70
Qupperneq 71
Qupperneq 72
Qupperneq 73
Qupperneq 74
Qupperneq 75
Qupperneq 76
Qupperneq 77
Qupperneq 78
Qupperneq 79
Qupperneq 80
Qupperneq 81
Qupperneq 82
Qupperneq 83
Qupperneq 84
Qupperneq 85
Qupperneq 86
Qupperneq 87
Qupperneq 88
Qupperneq 89
Qupperneq 90
Qupperneq 91
Qupperneq 92
Qupperneq 93
Qupperneq 94
Qupperneq 95
Qupperneq 96
Qupperneq 97
Qupperneq 98
Qupperneq 99
Qupperneq 100
Qupperneq 101
Qupperneq 102
Qupperneq 103
Qupperneq 104
Qupperneq 105
Qupperneq 106
Qupperneq 107
Qupperneq 108
Qupperneq 109
Qupperneq 110
Qupperneq 111
Qupperneq 112
Qupperneq 113
Qupperneq 114
Qupperneq 115
Qupperneq 116
Qupperneq 117
Qupperneq 118
Qupperneq 119
Qupperneq 120

x

Læknablaðið

Direct Links

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.