Læknablaðið - 01.06.1962, Page 66

88
LÆKNABLAÐIÐ
Mynd 5. 9, 59 ára. Berkjumynda-
taka. Stöðvun á kontrastefni (blok)
í berkjum og engin fylling á grein-
uin til medius og inferior. R. diagn.:
Occlusio bronchial. lob. med. et
inf. pulm. sin. Tumor. Pneumec-
tomia radicalis dx. P. A. D.: Hægra
lunga með krabbameini (carcinoma
squamocellulare pulm. cum met-ast.
lgl. hilaris).
nieðaltali, áður en þeir leggj-
ast inn á handlæknisdeild-
ir. Talsvert af þessum tima
er sök sjúklinganna sjálfra,
þ. e. þeir hafa ekki leitað
læknis, en í mörgum tilfell-
um líður því miður langur
tími frá því þeir leita fyrst
læknis, þar til þeir komast í
hendur skurðlækna. Það virð-
isl víða staðreynd, að læknar
hafa alls ekki áttað sig á því,
hve algengur þessi sjúkdómur
er orðinn, og þess vegna geng-
ur svo hryggilega seint að fá
rétta sjúkdómsgreiningu.
Æskilegast væri auðvitað
við krahbamein í lungum eins
og annars staðar að gela greint
sjúkdóminn, áður en einkenni
koma fram, og mörg tilfelli
myndu ugglaust finnast, ef
unnt væri að framkvæma hóp-
rannsóknir með ákveðnu milli-
hili. Meðan þetta er ekki fyrir
hendi, er mikilvægast, að
sjúklingar leiti læknis við
fyrstu einkenni og séu rann-
sakaðir gaumgæfilega og fylgzt
með þeim, sem þurfa þykir,
jafnvel þó að ekkert finnisl
grunsamlegt við fyrstu rann-
sókn.
Við greininguna skiptir góð
sjúkrasaga eins og ævinlega
miklu máli. Mjög oft finnst
ekkert athugavert við skoðun
á sjúklingnum. Ef komin er
hólga, vessamyndun eða
lungnahrun, koma þó fram
breytingar við áslátt og hlust-
un. Flautuhljóð eða „wheeze"
er öruggt einkenni um lungna-
þrengsli. Þá her alltaf að leila
vandlega að stækkuðum eitl-
um i holhönd og ofan viðheina
og enn fremur þreifa eftir
eymslum og fyrirferðaraukn-
ingum á rifjum. Scalenus-eitl-
ar finnast sjaldnast stældcaðir,
en margir hafa þó fyrir sið að
taka þar vef til skoðunar (hi-
opsia), þótt stækkun finnist
ekki. Nýtilkomin hæsi gefur
ákveðna víshendingu.
Bezla hjálp okkar við sjúk-
dómsgreininguna er röntgen-
myndataka: yfirlitsmynd og
sneiðmyndir að framan og til
liliðar. Stundum sést æxlið
sjálft á röntgenmyndum, en
oftast eru það þó síðari breyt-
ingar, svo sem lungnabólga,
lungnaþemha með stíflu.